Приложение N 5. Форма. Поручение

Информация об изменениях:

Законом Кабардино-Балкарской Республики от 19 июля 2003 г. N 64-РЗ в настоящее Приложение внесены изменения

См. текст Приложения в предыдущей редакции

Приложение N 5

к Положению

о порядке назначения и выплаты пенсии

за выслугу лет лицам, замещавшим государственные

должности Кабардино-Балкарской Республики и

государственные должности государственной службы

Кабардино-Балкарской Республики

Министерство труда и социального развития
Кабардино-Балкарской Республики

Поручение N ____

     В __________________________________________________________________

              (наименование органа социальной защиты населения)

     на  выплату  пенсии  за  выслугу   лет,   приостановление   выплаты,

     возобновление выплаты, прекращение выплаты (нужное подчеркнуть)

     Фамилия, имя, отчество _____________________________________________

     Адрес пенсионера ___________________________________________________

     Выплачивать, возобновить выплату (нужное подчеркнуть) в сумме ______

     ____________________ с _______ в связи с ___________________________

     Приостановить, прекратить (нужное  подчеркнуть)  выплату  пенсии  за

     выслугу лет с _______________ в связи с ____________________________

     ____________________________________________________________________

                           (указать причину)

     Министр труда и социального развития

     Кабардино-Балкарской Республики

     Дата