Глава VII. Гарантии осуществления медико-социальной, медицинской, лекарственной помощи гражданам (ст.ст. 28-37)

Глава VII. Гарантии осуществления медико-социальной,
медицинской, лекарственной помощи гражданам

Статья 28. Организация медицинской помощи населению республики

1. Медицинскую помощь населению республики оказывают медицинские учреждения государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.

2. Государственные и муниципальные медицинские учреждения обеспечивают выполнение государственных гарантий по предоставлению населению медицинской и лекарственной помощи.

3. Медицинская помощь населению республики подразделяется на:

- первичную медико-санитарную помощь;

- специализированную амбулаторную помощь;

- госпитальную помощь;

- медико-социальную помощь;

- восстановительное лечение и реабилитацию.

4. Виды и объемы деятельности каждого больничного учреждения определены его категорией и соответствуют сертификату, выданному в процессе аккредитации и лицензирования.

Статья 29. Первичная медико-санитарная помощь

Первичная медико-санитарная помощь является основным, доступным и бесплатным для каждого гражданина видом медицинского обслуживания и включает: лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других неотложных состояний, проведение медицинской профилактики наиболее опасных и распространенных заболеваний, санитарно - гигиеническое образование, проведение других мероприятий, связанных с оказанием медицинской помощи по месту жительства.

Информация об изменениях:

Законом Кабардино-Балкарской Республики от 2 июня 2005 г. N 38-РЗ часть вторая статьи 29 настоящего Закона изложена в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2006 г.

См. текст части в предыдущей редакции

Первичная медико-санитарная помощь в соответствии с федеральным законом обеспечивается учреждениями муниципальной системы здравоохранения. В оказании первичной медико-санитарной помощи могут также участвовать учреждения государственной и частной систем здравоохранения на основе договоров со страховыми медицинскими организациями.

Объем и порядок оказания первичной медико-санитарной помощи устанавливаются законодательством в области охраны здоровья граждан.

При невозможности оказания необходимого объема лечебно - диагностической помощи врач этого звена передает пациента на следующие этапы оказания медицинской помощи.

Звеном первичной медико-санитарной помощи являются врачи общей практики (семейные врачи), терапевты и педиатры, амбулаторно оказывающие гражданам первичную медико - санитарную помощь и несущие ответственность за организацию гражданам всего комплекса лечебной и профилактической помощи в объеме государственных гарантий по предоставлению населению медицинской и лекарственной помощи.

Звено первичной медико-санитарной помощи может осуществлять свою деятельность в рамках частной медицинской практики, а также в составе амбулаторно - поликлинических учреждений любой формы собственности.

Первичная медико-санитарная помощь гражданам, занятым во вредных и опасных условиях труда, включает проведение обязательных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров. Перечень вредных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры, и порядок их проведения устанавливаются Государственным комитетом санитарно - эпидемиологического надзора Российской Федерации и органом исполнительной власти Российской Федерации в области здравоохранения по согласованию с Советом Федерации Независимых Профсоюзов Российской Федерации и может быть расширен по совместному решению органа исполнительной власти Кабардино-Балкарской Республики в области здравоохранения, Государственной санитарно - эпидемиологической службы Кабардино-Балкарской Республики и Федерации Независимых Профсоюзов Кабардино-Балкарской Республики.

Дополнительный перечень санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в рамках первичной медико - санитарной помощи и их финансирование определяется договором между органами и учреждениями здравоохранения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан является расходным обязательством муниципального образования.

Оказание первичной медико-санитарной помощи может также финансироваться за счет средств обязательного медицинского страхования и других источников в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Статья 30. Скорая медицинская помощь

Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях), осуществляется безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и форм собственности, медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или по специальному правилу.

Скорая медицинская помощь оказывается учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения. Скорая медицинская помощь гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, оказывается бесплатно.

Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан является расходным обязательством Кабардино-Балкарской Республики.

Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной) гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан является расходным обязательством муниципального образования.

Информация об изменениях:

Законом Кабардино-Балкарской Республики от 22 октября 2003 г. N 88-РЗ в статью 31 настоящего закона внесены изменения

См. текст статьи в предыдущей редакции

Статья 31. Специализированная медицинская помощь

Специализированная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения, использования сложных медицинских технологий.

Специализированная медицинская помощь оказывается в амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях, получивших лицензию на медицинскую деятельность, врачами-специалистами, прошедшими аккредитацию и имеющими сертификат.

Врач-специалист организует своевременное и квалифицированное обследование пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию больного или его законных представителей организует консилиум. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением экстренных случаев, угрожающих жизни больного. По согласованию с соответствующим должностным лицом врачспециалист может отказаться от наблюдения и лечения пациента, если это не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих, в случае несоблюдения пациентом предписаний или правил внутреннего распорядка учреждения.

Виды и стандарты специализированной медицинской помощи, оказываемой в учреждениях здравоохранения, устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения.

Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи в кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических, онкологических диспансерах и других специализированных медицинских организациях (за исключением федеральных специализированных медицинских организаций, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации) в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан является расходным обязательством Кабардино-Балкарской Республики.

Статья 32. Медико-социальная помощь гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями

Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, перечень которых определяется Правительством Российской Федерации, оказывается медико-социальная помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих лечебно-профилактических учреждениях бесплатно или на льготных условиях.

Меры социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, устанавливаются Правительством Кабардино-Балкарской Республики.

Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию медико-социальной помощи гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями (за исключением помощи, оказываемой федеральными специализированными медицинскими учреждениями, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации), в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и настоящим Законом является расходным обязательством Кабардино-Балкарской Республики.

Статья 33. Медико-социальная помощь гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих

Гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих (перечень, определяемый Правительством Российской Федерации), медико-социальная помощь оказывается в предназначенных для этих целей учреждениях государственной системы здравоохранения, прошедших аккредитацию и лицензирование и получивших лицензию на данный вид деятельности, в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Для отдельных категорий граждан, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, сохраняется место работы на период их временной нетрудоспособности, устанавливаются меры социальной поддержки, определяемые Правительством Кабардино-Балкарской Республики.

Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию медико-социальной помощи гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих (за исключением помощи, оказываемой федеральными специализированными медицинскими организациями, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации), в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и настоящим Законом является расходным обязательством Кабардино-Балкарской Республики.

Меры социальной поддержки при оказании медико-социальной помощи гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, устанавливаются Правительством Кабардино-Балкарской Республики.

Статья 34. Порядок применения новых методов профилактики, диагностики, лечения, лекарственных средств, иммунобиологических препаратов и дезинфекционных средств и проведение биомедицинских исследований

В практике здравоохранения используются методы профилактики, диагностики, лечения, медицинские технологии, лекарственные средства, иммунобиологические препараты и дезинфекционные средства, разрешенные к применению в установленном законом порядке.

Не разрешенные к применению, но находящиеся на рассмотрении в установленном порядке методы диагностики, лечения и лекарственные средства могут использоваться в интересах излечения пациента только после получения его добровольного письменного согласия.

Информация об изменениях:

Законом Кабардино-Балкарской Республики от 18 марта 2005 г. N 21-РЗ в часть третью статьи 34 настоящего закона внесены изменения

См. текст части в предыдущей редакции

Не разрешенные к применению, но находящиеся на рассмотрении в установленном порядке методы диагностики, лечения и лекарственные средства могут использоваться для лечения лиц, больных наркоманией в возрасте до 16 лет, иных несовершеннолетних в возрасте до 15 лет только при непосредственной угрозе их жизни и с письменного согласия их законных представителей.

Проведение биомедицинского исследования допускается в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения и должно основываться на предварительно проведенном лабораторном эксперименте.

Любое биомедицинское исследование с привлечением человека в качестве объекта может проводиться только после получения письменного согласия гражданина. Гражданин не может быть принужден к участию в биомедицинском исследовании.

При получении согласия на биомедицинское исследование гражданину должна быть предоставлена информация о целях, методах, побочных эффектах, возможном риске, продолжительности и ожидаемых результатах исследования. Гражданин имеет право отказаться от участия в исследовании на любой стадии.

Пропаганда, в том числе средствами массовой информации, методов профилактики, диагностики, лечения и лекарственных средств, не прошедших проверочных испытаний в установленном законом порядке, запрещается. Нарушение указанной нормы влечет ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

Реклама медикаментов, изделий медицинского назначения, медицинской техники, а также методов лечения, профилактики, диагностики и реабилитации осуществляется в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о рекламе.

Статья 35. Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами

Жителям Кабардино-Балкарской Республики гарантируется доступное, своевременное, бесперебойное и качественное обеспечение лекарственной помощи и в соответствии с государственными гарантиями по предоставлению населению медицинской и лекарственной помощи, а также государственная защита в случае нанесения ущерба здоровью при применении лекарственных средств по медицинским показаниям.

Правительство Кабардино-Балкарской Республики определяет, утверждает и обеспечивает исполнение перечня жизненно важных лекарственных средств, обязательного ассортимента лекарственных средств для аптечных учреждений, обслуживающих амбулаторных больных, установленных федеральными органами управления здравоохранением.

Статья 36. Определение момента смерти человека

Констатация смерти осуществляется медицинским работником (врачом или фельдшером).

Статья 37. Проведение патолого-анатомических вскрытий

Патолого-анатомическое вскрытие проводится врачами в целях получения данных о причине смерти и диагнозе заболевания.

ГАРАНТ:

Положение о порядке проведения патолого-анатомических вскрытий утверждено Приказом Минздравмедпрома РФ от 29 апреля 1994 г. N 82

По религиозным или иным мотивам, в случае наличия письменного заявления членов семьи, близких родственников или законного представителя умершего либо волеизъявления самого умершего, высказанного при его жизни, патолого-анатомическое вскрытие при отсутствии подозрения на насильственную смерть не производится, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации.

Заключение о причине смерти и диагнозе заболевания выдается членам семьи, а при их отсутствии - близким родственникам или законному представителю умершего, а также правоохранительным органам по их требованию.

Членам семьи, близким родственникам или законному представителю умершего предоставляется право на приглашение специалиста соответствующего профиля с его согласия для участия в патолого-анатомическом вскрытии. По требованию членов семьи, близких родственников или законного представителя умершего может быть произведена независимая медицинская экспертиза в соответствии со статьей 42 настоящего Закона.