Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 9
Акт о пожаре (аварии) (составляется не менее, чем в 2 экз.)
"__" ______ 200__ г.
______________________________
город, село, район
Комиссия в составе ______________________________________________________
_________________________________________________________________________
составила настоящий акт о пожара (аварии), произошедшем__________________
"__" __________ 200__ г.
Наименование объекта ____________________________________________________
Принадлежность объекта __________________________________________________
Адрес объекта ___________________________________________________________
Время обнаружения ___________________ ________ час. ___ - мин.
(пожара, аварии)
Место возникновения _____________________________________________________
(пожара, аварии)
Кто обнаружил и каким способом сообщил в ПСЧ (ЦППС) _____________________
____________________________ N телефона __________________
Дата ___________ и время ____ час. ____ мин. поступления сообщения.
Время прибытия 1-го подразделения ___________ час. ______ мин.
Дата ______ и время _____ час ____ мин. локализации на пл. _______ кв. м
Дата _______ и время _____ час. _____ мин. ликвидации
Обстановка к моменту прибытия подразделений _____________________________
_________________________________________________________________________
(площадь пожара (аварии), пути и скорость его распространения, угроза
_________________________________________________________________________
людям, животным, опасность обрушений и взрывов, действия населения)
Силы и средства, применявшиеся при ТППАСР:
Участники ТППАСР ________________________________________________________
(сотрудники и работники ГПС КБР, ДПО,
_________________________________________________________________________
другие противопожарные формирования, население)
Количество основных и специальных расчетов ______________________________
Количество звеньев ГДЗС _________________________________________________
Число участников ТП и АСР _______________________________________________
Тип, количество и принадлежность пожарной техники _______________________
_________________________________________________________________________
Количество и вид поданных стволов: Л - _; А - _; Б - _; ГПС - _; СВП - __
Суммарный фактический расход воды (л/сек) _______________________________
Количество, вид и результат использования аэрозольных огнетушителей
_________________________________________________________________________
Работа установок пожарной автоматики ____________________________________
_________________________________________________________________________
Огнетушащие вещества, применявшиеся при тушении _________________________
_________________________________________________________________________
Виды водоисточников, использованных при тушении пожара __________________
_________________________________________________________________________
Тип, количество и принадлежность аварийно-спасательной техники __________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Последствия пожара, аварии, стихийного бедствия:
Погибло людей: всего _______ в т. ч. детей ___, работников ПО ___________
Сведения о погибших: ____________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Получили травмы: всего _____, в т.ч. детей _____, работников ПО _________
Сведения о травмированных _______________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Уничтожено (повреждено) строений _________/_________ ед.; жилых квартир,
комнат ______/_____ед., поэтажной площади ______/_____ кв.м,
техники ____/____ ед.; мат ценностей (ориентировочно) _________ тыс. руб.
с/х культур _____________________________________________________________
(вид и количество)
погибло животных (голов) ________________________________________________
(вид и количество)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Условия, способствовавшие развитию пожара, аварии, стихийного бедствия
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Спасено на пожаре, аварии:
Людей _______ чел. Техники ______ ед. скота ________ голов
Материальных ценностей ___________________________ тыс. руб.
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Акт о пожаре, аварии направлен для проверки в ___________________________
_________________________________________________________________________
Особые замечания ________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Подписи членов комиссии: ________________________________________________
_________________________________________________________________________
Экземпляры акта получили: _______________________________________________
<< Приложение 8. Допускаемые сокращения |
||
Содержание Приказ Государственной противопожарной службы Кабардино-Балкарской Республики от 19 сентября 2007 г. N 167 "Об утверждении... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.