Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
2. Противопоказания к транспортировке
Больные, которых транспортировать нецелесообразно:
2.1. Больные с множественными врожденными пороками развития, не подлежащими экстренной хирургической коррекции, больные с наследственными и хромосомными заболеваниями.
2.2. Дети с диагнозом "Шок 2 и 3-й степеней" до выведения их из шока.
2.3. Дети в судорожном статусе считаются нетранспортабельными до выведения их из него.
2.4. Новорожденные с кровотечениями до проведения гемостатических и противошоковых мероприятий, а при необходимости - до консультации хирурга - не переводятся.
2.5. В случае наличия у ребенка врожденного порока сердца и тяжелого состояния, что ограничивает возможности транспортировки, необходимость и возможность транспортировки определяется индивидуально для каждого ребенка.
2.6. Отсутствие мест или оборудования в стационаре более высокого уровня.
2.7. Ограничения к транспортировке возникают, когда во время ее выполнения невозможно обеспечить адекватную тяжести состояния терапию, необходимую для больного, и риск транспортировки превышает для ребенка потенциально возможную пользу от ее осуществления.
Абсолютными противопоказаниями к транспортировке являются:
- Наличие у больного положительной пробы на перекладывание.
- Остановка сердца, возникшая менее чем за сутки до транспортировки.
- Некупированное кровотечение.
- Наличие нелеченого синдрома утечки воздуха (пневмоторакс, пневмомедиастинум и др.).
- Нарастание патологической неврологической симптоматики при наличии диагностированного внутричерепного объема.
- Некупированная пароксизмальная тахикардия.
- Наличие декомпенсированных метаболических нарушений, коррекция которых не проводится.
- Некупированная лихорадка выше 39С.
- Ректальная гипотермия менее 35С.
- Отсутствие иммобилизации при переломах.
После принятия решения о перегоспитализации больного врач - анестезиолог-реаниматолог выездной реанимационной неонатальной бригады должен провести пробу на перекладывание.
Проба на перекладывание заключается в перекладывании больного из кровати (кувеза) на носилки (в кувез) и определения АД, ЧСС и сатурации гемоглобина кислородом до и после перекладывания. Если после проведения пробы АД или ЧСС изменяются больше, чем на 25% от возрастной нормы, или у больного появляются судороги (или их эквиваленты), то проба считается положительной, что является противопоказанием к транспортировке. При отрицательной пробе на перекладывание и отсутствии противопоказаний к транспортировке врач выездной реанимационной неонатальной бригады выполняет перегоспитализацию.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.