Приложение 5. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Microsoft Word

Приложение 5

Председателю аттестационной комиссии

Министерства здравоохранения

Кабардино-Балкарской Республики

А.А. Гаевой

ФИО (в родительном падеже)

Должность в соответствии со штатным расписанием,

место работы, контактные телефоны

Заявление

Прошу Вас допустить меня к аттестации на получение (подтверждение) квалификационной категории по специальности (указать по какой именно).

Ранее получала (не получала) квалификационную категорию (если получала указать какую категорию и в каком году).

С Положением о порядке получения (подтверждения) квалификационных категорий (аттестации) специалистами с высшим и средним медицинским образованием, работающими в сфере здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики ознакомлен (а).

Дата                                     _____________________

                                           (личная подпись)