Приложение N 2. Свидетельство о регистрации залога трактора, самоходной дорожно-строительной и иной техники

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Microsoft Word

Приложение N 2

к Административному регламенту

Свидетельство
о регистрации залога трактора, самоходной дорожно-строительной и иной техники

Серия _____ N _____________

от "__" _____________ 20_ г.

Настоящее свидетельство выдано залогодателю (залогодержателю) в том, что ________________________________________________________,

          (наименование и марка машины)

государственный регистрационный знак, код ______,

серия __________, N __________, заводской номер машины (рамы) ___________, двигатель номер _____________, коробка передач номер _____________________,

основной ведущий мост (мосты) номер _______________________________,

свидетельство о регистрации, серия _____________, N __________________,

паспорт машины, серия __________, N ____________, принадлежащий (ая, ое) (залогодатель) _____________________________________________

заложено (залогодержатель) ________________________________________

на основании ______________________________________________________

сроком на _________________________________________________________

заложенная машина остается (передается)_______________________________________________________

права залогодателя (залогодержателя) на машину предусмотрены

договором о залоге ________________________________________________

Свидетельство выдано государственной инспекцией гостехнадзора

_________________________________________________________________

Главный государственный

инженер - инспектор

гостехнадзора ____________________________

                      (Ф.И.О.)

М.П.