Приложение N 3. Справка-расчет на предоставление субсидий на компенсацию части затрат на подключение к водо-газовым сетям

Приложение N 3

к Административному регламенту

Справка-расчет
на предоставление в 20___ году субсидий на компенсацию части затрат на подключение к водо-газовым сетям за счет средств _________________________________________________________
(федерального бюджета/республиканского бюджета КБР) по ________________________________________________________
(полное наименование получателя субсидии, ИНН) __________________________________________________________
(полное наименование инвестиционного проекта)

Направления затрат	Стоимость подключения, тыс. рублей	Размер субсидии, в % от сметной стоимости затрат	Потребность в субсидиях, тыс. руб. ( )
Подключение к водопроводным сетям Подключение к газовым сетям Итого

Расчет субсидий подтверждаю: Руководитель организации - получателя субсидий ______________________ Ф.И.О. (подпись)

Руководитель уполномоченного органа в области сельского хозяйства местной администрации муниципального района (городского округа) ______________________ Ф.И.О (подпись)

Главный бухгалтер организации-получателя субсидий

_________________________ Ф.И.О.

(подпись)

МП "___" ____________ 20___ г.

Испол. _____________ телефон ___________________