Приложение N 1. Анкета участника конкурса "Лучший предприниматель года"

Приложение N 1

к Положению о проведении ежегодного конкурса

"Лучший предприниматель года"

от 12 сентября 2011 г. N 288-па

Анкета
участника конкурса "Лучший предприниматель года"

Полное наименование предприятия, потовый адрес, телефон

___________________________________________________________

___________________________________________________________

Ф.И.О., должность руководителя предприятия

___________________________________________________________

Когда было создано предприятие, краткая характеристика

___________________________________________________________

___________________________________________________________

Вид деятельности ___________________________________________

___________________________________________________________

Номенклатура выпускаемой или реализуемой продукции (товаров, работ, услуг)

___________________________________________________________

Объем инвестиции в основной капитал (капитальных вложений) за отчетный и предшествующий финансовые годы (тыс. руб.)

___________________________________________________________

___________________________________________________________

Руководитель предприятия _________________________________________

                               /подпись/ /Ф.И.О./

Главный бухгалтер __________________________________________

                             /подпись/ /Ф.И.О./

М.П. ________________ /дата/

Показатели, характеризующие финансово-хозяйственную деятельность за ___ год

Показатели	Ед.измерения	Предыдущий год	Текущий год	Темп роста, %
Объем выпускаемой или реализуемой продукции (работ, услуг)	тыс. руб.
Рентабельность	%
Прибыль	тыс. руб.
Количество работников всего, в т.ч. создано новых рабочих мест
Выручка на одного работника	руб.
Среднемесячная заработная плата	руб.
Сумма уплаченных налогов и сборов тыс. руб.
Задолженность по обязательным платежам во все уровни бюджета и внебюджетные фонды	тыс. руб.
Сумма средств, направленных на благотворительные цели	тыс. руб.

Руководитель предприятия ____________________________________

                               /подпись/ /Ф.И.О./

Главный бухгалтер ____________________________________________

                                /подпись/ /Ф.И.О./

М.П. ________________ /дата/