Приложение 1. Лист поддержки кандидата

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Microsoft Word

Приложение 1

к Закону

Кабардино-Балкарской Республики

"О выборах Главы

Кабардино-Балкарской Республики"

Лист поддержки кандидата

Выборы Главы Кабардино-Балкарской Республики

"____" _____________ 20___ года

          (дата голосования)

Я,_________________________________________________________, ______________________________________________________________,

            (фамилия, имя, отчество) (дата рождения)

_________________________________________________________________________ _____________________________________________________,

(статус лица: депутат представительного органа муниципального образования с указанием наименования представительного органа, глава муниципального образования с указанием наименования должности, с указанием наименования района, города, иного населенного пункта, где осуществляют свои полномочия депутат представительного органа муниципального образования или избранный на муниципальных выборах глава муниципального образования)

поддерживаю выдвижение избирательным объединением _______________________________________________________________

               (наименование избирательного объединения)

кандидата на должность Главы Кабардино-Балкарской Республики гражданина Российской Федерации _________________________________________________________________________ _______________________________________

                     (фамилия, имя, отчество)

_____________________, работающего _______________________________________________________________,

(дата рождения) (место работы, занимаемая должность или род занятий)

проживающего _________________________________________________________________________ _____________________________________________________.

(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства кандидата)

Фамилия, имя, отчество	Подпись	Дата внесения подписи	Время внесения подписи

Удостоверительная надпись нотариуса о засвидетельствовании подлинности подписи.

Примечание. В случае наличия у кандидата, данные которого указываются в листе поддержки кандидата, неснятой и непогашенной судимости, в листе поддержки кандидата после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в листе поддержки кандидата, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 2 статьи 33 Федерального закона указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в листе поддержки кандидата после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата.