Приложение N 1. Заявка на размещение муниципального заказа (путем проведения открытого конкурса)

Приложение N 1

к Порядку формирования,

обеспечения, размещения,

исполнения и контроля за

исполнением муниципального заказа

На бланке                                Главе местной администрации

муниципального                 Прохладненского муниципального района

заказчика                                                    (Ф.И.О.)

Заявка
на размещение муниципального заказа (путем проведения открытого конкурса)

В соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 г. N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" (далее - Закон), решением Совета местного самоуправления Прохладненского муниципального района от "___" _______ 20__ г. N ____ прошу уполномоченный орган - отдел муниципального заказа местной администрации Прохладненского муниципального района в установленном Законом порядке разместить муниципальный заказ путем проведения открытого конкурса на тему:________________________________________________________

1. Наименование заказчика, почтовый адрес, адрес электронной почты заказчика (при его наличии) ________________________________

2. Предмет муниципального контракта ____________________________________________________________

3. Наименование, функциональные и качественные характеристики, количество или объем товара, работ, услуг (приложение) _________________________________________________________________________ __________________________________________________

4. Место, условия и сроки (периоды) поставки товара, выполнения работ, оказания услуг ___________________________________________

5. Требования к качеству, техническим характеристикам товара, работ, услуг, требования к их безопасности, требования к функциональным характеристикам (потребительским свойствам) товара, требования к размерам, упаковке, отгрузке товара, требования к результатам работ и иные показатели, связанные с определением соответствия поставляемого товара, выполняемых работ, оказываемых услуг потребностям заказчика _________________________________________________________________________ _____________________________________________________

6. Источник финансирования ______________________________________________________________

7. Начальная цена (максимальная) муниципального контракта (цена лота) __________________________________________________________

8. Обоснование начальной (максимальной) цены контракты, с обоснованием расчета и коммерческих предложений потенциальных поставщиков (в соответствии с положениями ст. 19.1 Закона) _________________________________________________________________________ _____________________________________________________

9. Форма, сроки и порядок оплаты товара, работ, услуг _______________________________________________________________

10. Порядок формирования цены контракта (цены лота) (с учетом или без учета расходов на перевозку, страхование, уплату таможенных пошлин, налогов и других обязательных платежей) _________________________________________________________________________ _____________________________________________________

11. Предполагаемые критерии оценки заявок на участие в конкурсе (в соответствии с положениями ст. 28 Закона) _________________________________________________________________________ _____________________________________________________

10. Требования к гарантийному сроку и (или) объему предоставления гарантий качества товара, работы, услуги, к обслуживанию товара, к расходам на эксплуатацию товара, об обязательности осуществления монтажа и наладки товара, к обучению лиц, осуществляющих использование и обслуживание товара _________________________________________________________________________ _____________________________________________________

12. Размер обеспечения заявки на участие в конкурсе _______________________________________________________________

13. Размер обеспечения исполнения муниципального контракта _______________________________________________________________

14. Установленные преимущества для отдельных категорий участников размещения заказа в соответствии с Законом _________________________________________________________________________ _____________________________________________________

15. Коды бюджетной классификации поставки товара, выполнения работ, оказания услуг (по данному заказу)__________________________________________________________________ ______________________________________________________

16. Прилагаемые документы ______________________________________________________________

По всем вопросам, связанным с условиями размещения заказа, обращаться по адресу:

____________________________________________________________________ _____________________________________________________

Контактное лицо _______________________

тел/факс _______________ М.П.

Согласовано: МКУ "Управление финансами местной администрации Прохладненского муниципального района" ______________________________________________________________

Приложение на ___ листах.