Приложение N 3. Отчет о результатах проверки соблюдения лицензионных условий и требований

Приложение N 3

Утверждаю

Министр образования и науки КБР

_______________ С.Х. Шхагапсоев

"_____"___________ 20 ____ г. 

Отчет
о результатах проверки соблюдения лицензионных условий и требований
____________________________________________________________________

1. Основание для проведения проверки:

Приказ Минобрнауки КБР от ________________ N _____

"________________________________________________________".

(наименование приказа)

2. Цель и задачи проверки:

__________________________________________________________

__________________________________________________________

(указывать в соответствии с приказом о проверке и планом-заданием).

3. Проверенные в ходе проверки организации:

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

4. Сроки проведения проверки: ________________________

5. Проверенный период деятельности:

__________________________________________________________

6. В ходе проведения проверки были проведены следующие контрольные мероприятия и действия:

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

7. По результатам проведения проверки установлено следующее (в том числе выявлены следующие нарушения (недостатки в деятельности):

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

По результатам проверки был составлен акт в двух экземплярах, один из которых направлен в адрес

__________________________________________________________

__________________________________________________________

(Ф.И.О., должность руководителя (уполномоченного представителя) проверяемой организации)

__________________________________________________________

8. Выводы комиссии:

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

9. Предложения комиссии:

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

10. Список приложений к отчету:

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

"______"_______________ 200 __ г. 

Председатель комиссии _________________ (__________________)

Ф.И.О.