Приложение N 1. Справка о расходах депутата, члена выборного органа местного самоуправления, выборного должностного лица органа местного самоуправления, а также его супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Приложение N 1

Справка
О расходах депутата, члена выборного органа местного самоуправления, выборного должностного лица органа местного самоуправления, а также его супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Я,________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, ИНН)

__________________________________________________________

(замещаемая должность)

_________________________________________________________

(адрес проживания)

сообщаю сведения о расходах, произведенных в 20 __ г., по приобретению

(земельного участка, другого объекта недвижимости, транспортного

средства, ценных бумаг, акций (долей участия, паев в уставных (складочных)

капиталах организаций)

_________________________________________________________

(сумма сделки)

_________________________________________________________

(общий доход муниципального служащего и его супруги (супруга) за три последних года, предшествующих совершению сделки)

_________________________________________________________

(источник получения средств, за счет которых совершена сделка)

Приложения:

1.1. ___________________________________________________

2.2. ___________________________________________________

3.3. ___________________________________________________

4.4. ___________________________________________________

5.5. ___________________________________________________

(подпись, дата)