Приложение. Заявка на участие в Республиканском конкурсе на лучшее освещение в средствах массовой информации вопросов подготовки и проведения избирательных кампаний, деятельности избирательных комиссий в Кабардино-Балкарской Республике

Приложение

к Положению о проведении Конкурса

на лучшее освещение в средствах массовой информации

вопросов подготовки и проведения избирательных кампаний,

деятельности избирательных комиссий

в Кабардино-Балкарской Республике

от 14 марта 2014 г. N 72/7-5

Государственного комитета

Кабардино-Балкарской Республики

по печати и массовым коммуникациям

Приказ от 12 марта 2014 г. N 12-ОД

Заявка
на участие в Республиканском конкурсе на лучшее освещение в средствах массовой информации вопросов подготовки и проведения избирательных кампаний, деятельности избирательных комиссий в Кабардино-Балкарской Республике

Вид и полное наименование средства массовой информации, номер свидетельства о регистрации:

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Название номинации:

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Юридический и фактический адрес организации средства массовой информации, контактный телефон, факс, e-mail:

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Краткие сведения общего характера о средстве массовой информации (территория распространения (вещания), для теле- и радиокомпаний - указание частот; для печатных СМИ - формат, количество полос, периодичность, тираж и т.д.):

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Ф.И.О. автора или членов авторского коллектива, выдвигаемого для участия в Конкурсе:

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Ф.И.О., должность, контактная информация о лице, ответственном за представленные сведения (телефон, e-mail и др.):

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Электронный адрес сайта средства массовой информации (ссылки на выложенный материал):

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

Перечень представленных на конкурс материалов

N	Название рубрики/передачи	Название материала	Автор материала	Должность	телефон/ e-mai	Вид материала	Дата/время выхода материала	Хронометраж/объем материала
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Главный редактор ______________________________________

М.П.

тел./факс