Приложение N 1. Представление на проведение проверки сведений, указанных физическими лицами при внесении (перечислении) пожертвований в избирательные фонды избирательных объединений и сообщение результатов этой проверки

Приложение N 1

Утверждено

постановлением Избирательной комиссии

Кабардино-Балкарской Республики

от 27 марта 2014 г. N 73/6-5

Представление
___________________________________________________________ (наименование избирательной комиссии)

на проведение проверки сведений, указанных физическими лицами при внесении (перечислении) пожертвований в избирательные фонды избирательных объединений и сообщение результатов этой проверки

N п/п	Дата внесения пожертвования	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Гражданство	Адрес места жительства	Результат проверки на соответствие сведениям регистрирующего органа
1	2	3	4	5	6	7	8

_________________________

(наименование должности уполномоченного лица избирательной комиссии)

________

(подпись)

______

(дата)

_____________

(фамилия, инициалы)

Данные проверены.