Приложение N 7. Заявка на определение поставщиков (подрядчиков, исполнителей) путем проведения предварительного отбора участников закупки в целях оказания гуманитарной помощи либо ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного или техногенного характера

Приложение N 7

к Положению

о порядке взаимодействия

заказчиков с уполномоченным органом,

осуществляющим полномочия на определение

поставщиков (подрядчиков, исполнителей)

	Главе местной администрации Эльбрусского муниципального района А.А. Малкарову
Согласовано: Заместитель главы местной администрации Эльбрусского муниципального района ____________ _____________________ (подпись) (Ф.И.О.) ______________ 20 __ года
Согласовано: Руководитель финансового органа ___________ ______________________ (подпись) (Ф.И.О.) ______________ 20__ года

Заявка
на определение поставщиков (подрядчиков, исполнителей) путем проведения предварительного отбора участников закупки в целях оказания гуманитарной помощи либо ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного или техногенного характера

Согласно плану-графику на ____ год прошу в установленном порядке определить поставщиков (подрядчиков, исполнителей) на ______

___________________________________________________________

(наименование предмета предварительного отбора)

в соответствии с требованиями, установленными в техническом задании (спецификации), приложение N ____ к настоящей Заявке.

Обеспечение нужд должно быть исполнено ___________________

___________________________________________________________

(информация о месте доставки товара, являющегося предметом контракта, месте выполнения работы или оказания услуги, являющихся предметом контракта, а также сроки поставки товара или завершения работы либо график оказания услуг)

Начальная (максимальная) цена запасных частей или каждой запасной части к технике, оборудованию, цена единицы работы или услуги _______________________________________________ рублей.

(указывается в случае, если при заключении контракта объем подлежащих выполнению работ по техническому обслуживанию и (или) ремонту техники, оборудования, оказанию услуг связи, юридических услуг, медицинских услуг, образовательных услуг, услуг общественного питания, услуг переводчика, услуг по перевозкам грузов, пассажиров и багажа, гостиничных услуг, услуг по проведению оценки невозможно определить, заказчик указывает цену запасных частей или каждой запасной части к технике, оборудованию, цену единицы работы или услуги. При этом должно быть указано, что оплата выполнения работы или оказания услуги осуществляется по цене единицы работы или услуги исходя из объема фактически выполненной работы или оказанной услуги, по цене каждой запасной части к технике, оборудованию исходя из количества запасных частей, поставки которых будут осуществлены в ходе исполнения контракта, но в размере, не превышающем начальной (максимальной) цены контракта, указанной в заявке).

Идентификационный код закупки ___________________________

___________________________________________________________

(указывается в соответствии с требованиями статьи 23 Федерального закона от 5 апреля 2013 г. N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд")

Цели осуществления закупок _______________________________

___________________________________________________________

(указываются наименование (реквизиты) документа, определяющие цели осуществления закупок в соответствии с требованиями статьи 13 Федерального закон от 5 апреля 2013 г. N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд")

Код бюджетной классификации ____________________________

___________________________________________________________

(глава, раздел (подраздел), целевая статья, вид расходов, КОСГУ)

Источник финансирования заказа

___________________________________________________________

(наименование бюджета)

Размер обеспечения заявок на участие в закупке

___________________________________________________________

(устанавливается в соответствии с требованиями статьи 44 Федерального закона от 5 апреля 2013 г. N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд")

Размер обеспечения исполнения контракта, порядок предоставления такого обеспечения, требования к такому обеспечению

___________________________________________________________

(устанавливается в соответствии с требованиями статьи 96 Федерального закона от 5 апреля 2013 г. N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд")

Информация о банковском сопровождении контракта __________

___________________________________________________________

(устанавливается в соответствии со статьей 35 Федерального закона от 5 апреля 2013 г. N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд")

Информация о порядке расчетов с поставщиком (подрядчиком, исполнителем)

___________________________________________________________

начальная (максимальная) цена контракта

Ограничение участия в определении поставщика (подрядчика, исполнителя):

___________________________________________________________

(устанавливается в соответствии с требованиями статьи 27 Федерального закона от 5 апреля 2013 г. N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд")

Требования к участникам закупки:

1. _________________________________________________________

(п. 1 ч. 1 ст. 31 Федерального закона N 44-ФЗ и исчерпывающий перечень документов, которые должны быть представлены участниками открытого конкурса)

2. _________________________________________________________

(п. 2 ч. 1 ст. 31 Федерального закона N 44-ФЗ и исчерпывающий перечень документов, которые должны быть представлены участниками открытого конкурса)

3. _________________________________________________________

(п. 3 ч. 1 ст. 31 Федерального закона N 44-ФЗ)

4. _________________________________________________________

(п. 4 ч. 1 ст. 31 Федерального закона N 44-ФЗ)

5. _________________________________________________________

(п. 5 ч. 1 ст. 31 Федерального закона N 44-ФЗ)

6. _________________________________________________________

(п. 7 ч. 1 ст. 31 Федерального закона N 44-ФЗ)

7. _________________________________________________________

(п. 8 ч. 1 ст. 31 Федерального закона N 44-ФЗ)

Дополнительные требования к участникам закупки:

1. _________________________________________________________

(п. 1 ч. 2 ст. 31 Федерального закона N 44-ФЗ и исчерпывающий перечень документов, которые подтверждают соответствие участников закупок дополнительным требованиям)

2. _________________________________________________________

(п. 2 ч. 2 ст. 31 Федерального закона N 44-ФЗ и исчерпывающий перечень документов, которые подтверждают соответствие участников закупок дополнительным требованиям)

3. _________________________________________________________

(п. 3 ч. 2 ст. 31 Федерального закона N 44-ФЗ и исчерпывающий перечень документов, которые подтверждают соответствие участников закупок дополнительным требованиям)

4. _________________________________________________________

(п. 4 ч. 2 ст. 31 Федерального закона N 44-ФЗ и исчерпывающий перечень документов, которые подтверждают соответствие участников закупок дополнительным требованиям)

Информация о контрактной службе, контрактном управляющем, ответственном за заключение контракта

___________________________________________________________

(Ф.И.О. должностного лица, ответственного за осуществление закупки или нескольких закупок, включая исполнение каждого контракта)

Прилагаемые документы:

___________________________________________________________

Дополнительные условия

___________________________________________________________

(заполняются при необходимости)

Распорядитель бюджетных средств

_______________ __________________________________________

    (подпись)                  (расшифровка подписи)

Руководитель заказчика

_______________ __________________________________________

    (подпись)                  (расшифровка подписи)

М.П.