Приложение N 31. Заявление об отказе от дальнейшего участия в выборах депутатов Парламента Кабардино-Балкарской Республики

Приложение N 31

к постановлению

Избирательной комиссии

Кабардино-Балкарской Республики

от 11 июня 2014 г. N 78/4-5

(рекомендуемая форма)

                                            В Избирательную комиссию

                                     Кабардино-Балкарской Республики

                                  от кандидата в депутаты Парламента

                                     Кабардино-Балкарской Республики

                            четвертого созыва, выдвинутого в составе

                        списка кандидатов избирательным объединением

                            ________________________________________

                           (наименование избирательного объединения)

                            ________________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество)

                                             проживающего по адресу:

                        (наименование субъекта Российской Федерации,

                         район, город, иной населенный пункт, улица,

                                  номер дома, корпус, квартира)

                            ________________________________________

                            (указывается номер кандидата в списке)

Заявление

В соответствии с частью 1 статьи 39 Закона Кабардино-Балкарской Республики "О выборах депутатов Парламента Кабардино-Балкарской Республики" я снимаю свою кандидатуру и отказываюсь от дальнейшего участия в выборах депутатов Парламента Кабардино-Балкарской Республики пятого созыва в составе списка кандидатов, выдвинутого ___________________________________________________________

(наименование избирательного объединения)

в связи ____________________________________________________

(указываются вынуждающие к тому обстоятельства при их наличии)

                                                   _____________

                                                    (подпись)

                                                   _____________

                                                     (дата)

Примечания. 1. Причина отказа от дальнейшего участия в выборах может указываться в случае наличия вынуждающих обстоятельств.

2. Если заявление об отказе от дальнейшего участия в выборах представляется не лично кандидатом, а уполномоченным представителем избирательного объединения, указанное заявление заверяется подписью уполномоченного представителя избирательного объединения и печатью избирательного объединения.