Приложение N 13 Список избирателей по избирательному участку, образованному для проведения голосования и подсчета голосов избирателей на выборах депутатов Парламента Кабардино-Балкарской Республики пятого созыва

Приложение N 13

к Инструкции

о составлении, уточнении

и использовании списков

избирателей на выборах

депутатов Парламента

Кабардино-Балкарской Республики

пятого созыва,

утвержденной постановлением

Избирательной комиссии

Кабардино-Балкарской Республики

от 26 июня 2014 г. N 79/8-5

Экземпляр N ____

Книга N ____ из ____

Выборы депутатов Парламента Кабардино-Балкарской Республики пятого созыва
14 сентября 2014 года

Список избирателей
по избирательному участку N ______
_______________________________________________________,
(адрес помещения для голосования избирательного участка: наименование субъекта РФ,
район, город, поселок, село, улица, дом)
образованному для проведения голосования и подсчета голосов избирателей на выборах депутатов Парламента Кабардино-Балкарской Республики пятого созыва

Избирательный участок N ___________	Страница N __
_______________________________________________	Книга N ____ *(1)
(Кабардино-Балкарская Республика, общая часть адреса места жительства)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно день и месяц рождения)	Адрес места жительства *(2)	Серия и номер (номер) паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Подпись избирателя за полученный электронный бюллетень, доступный для голосования на выборах депутатов Парламента Кабардино-Балкарской Республики	Подпись члена участковой комиссии	Особые отметки

число избирателей, включенных в список избирателей на момент окончания голосования (без учета избирателей, которым выданы открепительные удостоверения в территориальной и участковой избирательных комиссиях, а также избирателей, исключенных из списка избирателей по другим причинам)	__________
Число электронных бюллетеней, доступных для голосования, выданных избирателям в помещении для голосования в день голосования	__________
Число электронных бюллетеней, доступных для голосования, выданных избирателям, проголосовавшим вне помещения для голосования	__________
Число открепительных удостоверений, выданных участковой избирательной комиссией избирателям на избирательном участке до дня голосования	__________
Число избирателей, проголосовавших по открепительным удостоверениям на избирательном участке	__________
Число открепительных удостоверений, выданных избирателям территориальной избирательной комиссией	__________
Подпись, фамилия и инициалы члена участковой избирательной комиссии, проставившего суммарные данные на этой странице ______________________

Избирательный участок N ___________	Страница N __
_______________________________________________
(Кабардино-Балкарская Республика, общая часть адреса места жительства)

Итого по списку избирателей

число избирателей, включенных в список избирателей на момент окончания голосования (без учета избирателей, которым выданы открепительные удостоверения в территориальной и участковой избирательных комиссиях, а также избирателей, исключенных из списка избирателей по другим причинам)	__________
Число электронных бюллетеней, доступных для голосования, выданных избирателям в помещении для голосования в день голосования	__________
Число электронных бюллетеней, доступных для голосования, выданных избирателям, проголосовавшим вне помещения для голосования	__________
Число открепительных удостоверений, выданных участковой избирательной комиссией избирателям на избирательном участке до дня голосования	__________
Число избирателей, проголосовавших по открепительным удостоверениям на избирательном участке	__________
Число открепительных удостоверений, выданных избирателям территориальной избирательной комиссией	__________

Книга N ____ списка избирателей, содержащая сведения об избирателях, представленных командиром воинской части N ______, передана ему на хранение по акту ___________ *(3).

Председатель участковой Избирательной Комиссии	__________	__________________
	(подпись)	(фамилия, инициалы)
Секретарь участковой Избирательной Комиссии	__________	__________________
	(подпись)	(фамилия, инициалы)
М.П.

*(1)Указывается в случае, если список избирателей разделен на книги

*(2)Для вынужденных переселенцев - место пребывания

*(3) Запись делается в случае, если список избирателей включал книгу (книги), содержащую сведения об избирателях, представленных командиром воинской части. Количество записей должно соответствовать числу книг списка избирателей, содержащих сведения об избирателях, представленных командирами воинских частей.