Приложение N 1. Заявление на участие в конкурсе на получение гранта для начала предпринимательской деятельности зарегистрированным безработным, инвалидам, женщинам, имеющим детей в возрасте до 3 лет, выпускникам детских домов

Приложение N 1

к порядку предоставления грантов

для начала предпринимательской

деятельности зарегистрированным

безработным, инвалидам, женщинам,

имеющим детей в возрасте до 3 лет,

выпускникам детских домов

Заявление
на участие в конкурсе на получение гранта для начала предпринимательской деятельности зарегистрированным безработным, инвалидам, женщинам, имеющим детей в возрасте до 3 лет, выпускникам детских домов

В местную администрацию _______________________________________

                                (наименование муниципального

___________________________________________________________

           образования Кабардино-Балкарской Республики)

Я,_____________________________________________________________

(Ф.И.О. полностью (в случае обращения юридического лица указать

_______________________________________________________________

         также наименование представляемой организации))

Паспорт серия ________ номер _________ выдан "_____" _____________

Адрес места жительства: ________________________________________

_____________________________________________________________

прошу предоставить грант на реализацию проекта (бизнес-идеи): ___________________________________________________________________(назва ние проекта)

_______________________________________________________________

по мероприятию: _______________________________________________(название мероприятия)

_______________________________________________________________

Размер субсидии _____________________________________ тыс. рублей

Юридический адрес/ адрес осуществления деятельности*:_____________

_______________________________________________________________

Телефон, факс, адрес электронной почты ___________________________

_______________________________________________________________

ОГРН*_____________________, ИНН ______________________________

Зарегистрирован* _______________________________________________

                  (наименование и адрес регистрирующего органа,

_______________________________________________________________

наименование, серия, номер и дата документа, подтверждающего

факт внесения сведений в ЕГРИП (ЕГРЮЛ))

Реквизиты лицевого счета:________________________________________

_______________________________________________________________

С условиями и требованиями конкурса ознакомлен(а) и согласен(на) .

Достоверность сведений, представленных для участия в конкурсе, гарантирую.

____________________________________________________________

                  (дата и подпись заявителя)

* Заполняется при наличии регистрации в качестве субъекта предпринимательской деятельности

Перечень прилагаемых документов

N	Наименование документа	Примечание

Всего ______________ документов на _______________ листах.