Приложение. Согласие на обработку персональных данных медицинского работника

Приложение к заявлению

о предоставлении единовременной

компенсационной выплаты

Согласие на обработку персональных данных медицинского работника

Я, ___________________________________________________________________,

                         (полностью фамилия, имя, отчество)

при подаче заявления о предоставлении единовременной компенсационной выплаты медицинскому работнику, установленной Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", в Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики (далее - Министерство), своей волей и в своих интересах выражаю согласие на обработку моих персональных данных Министерством для формирования предоставлении единовременной компенсационной выплаты в 2014 году и может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления в Министерство.

"___ " _______________ 2014 года

_________________________________

            (личная подпись)