Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства образования, науки и по делам молодежи Кабардино-Балкарской Республики от 8 сентября 2014 г. N 905 "Об утверждении форм документов, используемых Министерством образования, науки и по делам молодежи Кабардино-Балкарской Республики при лицензировании образовательной деятельности"
- Приложение N 3. Заявление о переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности
Приложение N 3. Заявление о переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности
Приложение N 3
к приказу Минобрнауки КБР
от 8 сентября 2014 г. N 905
Министерство образования,
науки и по делам молодежи
Кабардино-Балкарской Республики
Заявление
о переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности
Прошу переоформить лицензию (и) на осуществление образовательной деятельности (или приложение (я) N __________________ к лицензии на осуществление образовательной деятельности),
от "____ " __________ 20 ___ г. N __________ серия __________________ бланка
(указываются реквизиты лицензии на осуществление образовательной
деятельности) (1)
выданную __________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
В связи с __________________________________________________________
__________________________________________________________________
указывается основание для переоформления лицензии на осуществление
образовательной деятельности
Организационно-правовая форма лицензиата ______________________________
___________________________________________________________________
Место нахождения лицензиата __________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
(указывается адрес места нахождения лицензиата)
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности лицензиата
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН):
___________________________________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц
___________________________________________________________________
(реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию (в случае внесения изменений в устав указываются реквизиты всех соответствующих свидетельств о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию))
Идентификационный номер налогоплательщика _____________________________
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
(код причины (КПП) и дата постановки на учет лицензиата в налоговом
органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет
лицензиата)
по следующим образовательным программам:
|
Основные и дополнительные общеобразовательные программы | ||||
|
NN |
Вид образовательной программы (основная, дополнительная) |
Уровень (ступень) образовательной программы |
Наименование образовательной программы |
Нормативный срок освоения |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
1. |
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
Основные и дополнительные профессиональные образовательные программы | |||||||
|
NN |
Наименование образовательной программы |
Уровень (ступень) образовательной программы |
профессия, квалификация (степень, разряды) присваиваемая по завершении образования |
Вид образовательной программы (основная, дополнительная) |
Нормативный срок освоения |
||
|
код |
Направление подготовки, специальности, профессии |
||||||
|
код |
наименование |
||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
1. |
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Образовательные программы профессиональной подготовки | ||
|
NN |
Код |
Наименование профессии |
|
1 |
2 |
3 |
|
1. |
|
|
|
2. |
|
|
___________________________________________________________________
полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование и
местонахождение филиала лицензиата (2)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности филиала лицензиата
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе по месту нахождения филиала
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
(код причины (КПП) и дата постановки на учет лицензиата в налоговом
органе, реквизиты уведомления о постановке филиала лицензиата на
налоговый учет)
по следующим образовательным программам:
|
Основные и дополнительные общеобразовательные программы | ||||
|
NN |
Вид образовательной программы (основная, дополнительная) |
Уровень (ступень) образовательной программы |
Наименование образовательной программы |
Нормативный срок освоения |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
1. |
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
Основные и дополнительные профессиональные образовательные программы | |||||||
|
NN |
Наименование образовательной программы |
Уровень (ступень) образовательной программы |
профессия, квалификация (степень, разряды) присваиваемая по завершении образования |
Вид образовательной программы (основная, дополнительная) |
Нормативный срок освоения |
||
|
код |
Направление подготовки, специальности, профессии |
||||||
|
код |
наименование |
||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
1. |
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Образовательные программы профессиональной подготовки | ||
|
NN |
Код |
Наименование профессии |
|
1 |
2 |
3 |
|
1. |
|
|
|
2. |
|
|
Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины лицензиатом за переоформление лицензии на осуществление образовательной деятельности ____________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Номер телефона (факса) лицензиата _____________________________________
Номер телефона (факса) филиала лицензиата _____________________________
Адрес электронной почты лицензиата ____________________________________
Адрес электронной почты филиала лицензиата _____________________________
Прошу направлять уведомления о ходе процедуры лицензирования образовательной деятельности в электронной форме: да/нет ______________________
Дата заполнения "___ " ______________ 20 ______ г.
_____________________ ___________________ ________________________
|
наименование должности руководителя организации
М.П.
|
подпись руководителя организации |
фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации |
1 В случае реорганизации в форме слияния, присоединения, преобразования указываются реквизиты лицензии на осуществление образовательной деятельности всех реорганизуемых юридических лиц.
2 Информация указывается по каждому филиалу отдельно.