Приложение N 7. Заявление о прекращении осуществления образовательной деятельности

Приложение N 7

к приказу Минобрнауки КБР

от 8 сентября 2014 г. N 905

Министерство образования,

науки и по делам молодежи

Кабардино-Балкарской Республики

Заявление
о прекращении осуществления образовательной деятельности

_________________________________________________________________

     (указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное

      наименование (в том числе фирменное наименование) лицензиата,

      для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя и (в случае

      если имеется) отчество, наименование и реквизиты документа,

      удостоверяющего его личность)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Организационно-правовая форма лицензиата _____________________________

Место нахождения лицензиата _________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

     (указывается адрес места нахождения лицензиата, для индивидуального

      предпринимателя - место жительства)

Основной государственный регистрационный номер юридического лица (индивидуального предпринимателя) (ОГРН): __________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика ___________________________

Сообщаю (указать нужное):

- о прекращении осуществления образовательной деятельности, осуществляемой ранее в соответствии с лицензией на осуществление образовательной деятельности от "____ " _____________ 20 ___ г., рег. N ________________ , серия ________________ , номер бланка _______________________

(указываются реквизиты лицензии на осуществление образовательной деятельности)

- о прекращении осуществления образовательной деятельности в филиале, осуществляемой ранее в соответствии с лицензией на осуществление образовательной деятельности

от "___ " ____________ 20 ___ г., рег. N ______________________________,

серия ____________________ , номер бланка __________________________

     (указываются реквизиты лицензии на осуществление образовательной

      деятельности)

выданной Министерством образования, науки и по делам молодежи Кабардино-Балкарской Республики

Номер телефона (факса) юридического лица

(индивидуального предпринимателя) __________________________________

Адрес электронной почты юридического лица

(индивидуального предпринимателя) __________________________________

Дата заполнения "___ " ____________ 20 ___ г.

_____________________ ___________________ ________________________

наименование должности руководителя организации М.П.

подпись руководителя организации

фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации

_________________________________ _________________________________

подпись индивидуального предпринимателя М.П.

фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя