Приложение N 2. Заявление участника Конкурса

Приложение N 2

В Оргкомитет конкурса

"Учитель года КБР - 2015"

__________________________________________

                                  (Ф. И. О. в родительном падеже)

учителя ___________________________________

                                 (наименование учебного предмета)

__________________________________________

                           (наименование образовательного

                            учреждения)

__________________________________________

                                 (наименование муниципалитета)

заявление.

Я, _____________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество)

даю согласие на участие в конкурсе "Учитель года КБР - 2015" и внесение сведений, указанных в информационной карте участника конкурса, представленной

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

     (наименование муниципального органа управления образования)

в базу данных об участниках регионального этапа конкурса и использование, за исключением разделов 7-8 ( "Контакты", "Документы"), в некоммерческих целях для размещения в Интернете, буклетах и периодических изданиях с возможностью редакторской обработки.

" __ " _______________ 20 ___ г. __________________________

                                              (подпись)