Приложение 4. Форма заявления на рассмотрение инновационного образовательного проекта (программы)

Приложение 4

к приказу Министерства образования,

науки и по делам молодежи КБР

от 27 января 2015 г. N 34

Заместителю

Председателя Правительства КБР -

министру образования, науки и

по делам молодежи КБР

Н.Г. Емузовой

Заявление

Прошу рассмотреть заявочные материалы _________________________

______________________________________________________________

    /наименование образовательного учреждения (организации) -

     соискателя статуса/для присвоения статуса

     "республиканская инновационная площадка" для реализации

______________________________________________________________

    /образовательного проекта (программы), программы

     деятельности/

на тему: ______________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

Перечень представляемых материалов:

1. ____________________________________________________________

2. ____________________________________________________________

     /.../

Руководитель

(уполномоченный представитель) _______________________________

_____________________________________________________________

          /подпись/             /расшифровка подписи/

          /печать/