Приложение N 2. Форма приказа о проведении плановой, внеплановой, документарной, выездной проверки

Приложение N 2

Утверждено

Приказом Минздрава КБР

от 26 ноября 2013 г. N 245-П

Министерство здравоохранения и курортов Кабардино-Балкарской Республики

Приказ
о проведении ____________________________________________________ проверки

          (плановой/внеплановой, документарной/выездной)

от " ___ " ______________ г. N _________

1. Провести проверку в отношении ___________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

     (наименование государственного бюджетного/казенного учреждения

                                  здравоохранения)

2. Место нахождения: _________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

     (юридического лица (обособленных структурных подразделений)

         и место (а) фактического осуществления им деятельности)

3. Назначить лицом (ми), уполномоченным (ми) на проведение проверки:

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность

      должностного лица (должностных лиц), уполномоченного(ых)

                              на проведение проверки)

4. Установить, что:

настоящая проверка проводится с целью: _____________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

При установлении целей проводимой проверки указывается следующая информация:

а) в случае проведения плановой проверки:

- ссылка на утвержденный ежегодный план проведения плановых проверок;

б) в случае проведения внеплановой выездной проверки:

- реквизиты ранее выданного проверяемому лицу предписания об устранении выявленного нарушения, срок для исполнения которого истек;

- реквизиты обращений и заявлений граждан, юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, поступивших в органы государственного контроля (надзора), органы муниципального контроля;

6. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):

________________________________________________________

________________________________________________________

7. Срок проведения проверки: _______________________________

К проведению проверки приступить

с " ___ " _______________ 20 ___ г.

Проверку окончить не позднее

" ___ " ___________ 20 ___ г.

8. Правовые основания проведения проверки: __________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

         (ссылка на положение нормативного правового акта, в

         соответствии с которым осуществляется проверка; ссылка на

        положения (нормативных) правовых актов, устанавливающих

          требования, которые являются предметом проверки)

________________________________ ________________________________ (должность, фамилия, инициалы министра здравоохранения и курортов Кабардино-Балкарской Республики)

_______________________ (подпись, заверенная печатью)

_______________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность

      должностного лица, непосредственно подготовившего проект

      приказа, контактный телефон, электронный адрес (при наличии))