Приложение N 1. Акт Приемочной комиссии о приемке работ (услуг) по отдельному этапу

Приложение N 1

к Положению

о комиссии по приемке поставляемого

товара, выполненной работы или

оказанной услуги, а также отдельных

этапов исполнения контракта

Утверждаю

Руководитель

Управления дорожного хозяйства

Кабардино-Балкарской Республики

__________________ В.Х. Кунижев

"__" __________ 2015 г.

Акт
приемочной комиссии о приемке работ (услуг) по
______________________________________________

                (наименование отдельного этапа)

отдельному этапу исполнения государственного контракта

от "__" __________ 2015 года N ___________ по объекту

     (число) (месяц)          (номер документа)

"_____________________________________________________

_____________________________________________________"

              (наименование объекта)

______________________________________________________

          (место проведения приемки работ (услуг)

"__" __________ 2015 г.

г. Нальчик

Приемочная комиссия, назначенная приказом Руководителя Управления дорожного хозяйства Кабардино-Балкарской Республики

от "__" _______________ 2015 года

      (число)   (месяц)

N _______________ в составе:

       (номер документа)

Председатель комиссии:

Заместитель руководителя Управдора КБР, курирующий данное направление деятельности.

Члены комиссии:

Начальник отдела Управдора КБР - представитель заказчика по государственному контракту;

Куратор объекта, назначенный приказом руководителя Управдора КБР (секретарь комиссии);

Сотрудник сектора правового обеспечения Управдора КБР;

Сотрудник сектора контроля качества Управдора КБР;

Представитель подрядчика (исполнителя);

Представитель проектной организации, осуществлявшей разработку проектной (рабочей) документации по (согласованию);

Член Общественного совета при Управдоре КБР (по согласованию).

Установила:

1. Заказчику - Управлению дорожного хозяйства Кабардино-Балкарской Республики предъявлены к приемке работы (услуги) по _____________________ -

(наименование отдельного этапа)

____________________ отдельному этапу исполнения государственного контракта

от "__" ______________ 2015 года N _______ по объекту "__________________".

 (число) (месяц)          (номер документа)   (наименование объекта)

2. Работы по _____________________ выполнены подрядчиком (исполнителем)

    (наименование отдельного этапа)

_____________________________________ в соответствии с проектной, рабочей

(наименование подрядной организации)

документациями и техническим заданием на выполнение работ (услуг).

3. Работы (услуги) ______________________________ осуществлены в сроки:

(наименование отдельного этапа)

начало - _____________________________________________

                   (число, месяц, год)

окончание - _________________________________________;

                   (число, месяц, год)

4. Приемочной комиссии предъявлены:

- _______________________________________________;

               (вид документации)

- _______________________________________________;

- _______________________________________________;

- _______________________________________________;

- _______________________________________________.

5. Объем выполненных работ (оказанных услуг) ___________________________

                                     (наименование отдельного этапа)

составляет ________________________________.

           (объем, единица измерения)

6. Мероприятия по безопасности дорожного движения, охране труда,

обеспечению взрывобезопасности, пожаробезопасности, охране окружающей среды выполнены.

7. Стоимость выполненных работ (оказанных услуг) ______________________

                                       (наименование отдельного этапа)

в текущих ценах составляет _________________ рублей.

                              (сумма)

8. Приемочная комиссия рассмотрела предъявленную документацию

по _______________________________, произвела осмотр в натуре, установила

   (наименование отдельного этапа)

__________________________________ качества и объемов выполненных работ

  (соответствие/несоответствие)

(оказанных услуг) проектной, рабочей документациям, а также требованиям

других нормативных документов (СНиП, ГОСТ и др.).

9. Результаты независимой экспертизы: _________________________________

                                 (указать проводилась/не проводилась

                                        независимая экспертиза)

____________________________________________________________________

(номер, дата акта экспертизы, наименование объекта экспертизы,

                    выводы экспертизы)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Решение приемочной комиссии:

Предъявленные к приемке работы (услуги) ____________________________

                           (наименование отдельного этапа, услуги)

по государственному контракту от "__" ______________ 2015 года N __________

                          (число)   (месяц)         (номер документа)

по объекту "______________________________________________________________"

                 (наименование объекта)

считать _______________________________________ от подрядчика

                     (исполнителя)

(принятыми/не принятыми)

____________________________________________________________________.

                 (наименование подрядной организации)

Замечания (предложения, рекомендации) приемочной комиссии:

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

Подписи председателя и членов приемочной комиссии:

___________________________________________

___________________________________________

___________________________________________

___________________________________________

___________________________________________

___________________________________________