Приложение N 2. Акт приемочной комиссии о приемке товаров

Приложение N 2

к Положению

о комиссии по приемке поставляемого

товара, выполненной работы или

оказанной услуги, а также отдельных

этапов исполнения контракта

Утверждаю

Руководитель

Управления дорожного хозяйства

Кабардино-Балкарской Республики

__________________ В.Х. Кунижев

"__" __________ 2015 г.

Акт
приемочной комиссии о приемке товаров по
___________________________________________________

                   (наименование отдельного этапа)

отдельному этапу исполнения государственного контракта

от "__" ___________ 2015 года N __________ по

     (число) (месяц)         (номер документа)

"________________________________________________________

_______________________________________________________"

                     (предмет контракта)

________________________________________________________

             (место проведения приемки товаров)

"__" __________ 2015 г.

г. Нальчик

Приемочная комиссия, назначенная приказом Руководителя Управления дорожного хозяйства Кабардино-Балкарской Республики

от "__" _______________ 2015 года

      (число)   (месяц)

N _______________ в составе:

     (номер документа)

Председатель комиссии:

Заместитель руководителя Управдора КБР, курирующий данное направление

деятельности.

Члены комиссии:

Представитель заказчика по государственному контракту;

Сотрудник отдела финансирования и бухгалтерского учета (секретарь комиссии);

Сотрудник сектора правового обеспечения Управдора КБР;

Сотрудник сектора контроля качества Управдора КБР;

Представитель поставщика;

Член Общественного совета при Управдоре КБР (по согласованию).

Установила:

1. Заказчику - Управлению дорожного хозяйства Кабардино-Балкарской

Республики предъявлены к приемке товары по ________________________________

(наименование отдельного этапа)

отдельному этапу исполнения государственного контракта

от "__" _______________ 2015 года N ______ по "__________________________".

(число)   (месяц)           (номер документа) (предмет контракта)

2. Организация-поставщик (продавец): _________________________________.

3. Сведения о поступившем товаре (приложение на ______ листе).

4. При осмотре поступившего товара установлено:

- упаковка (повреждена, не повреждена) ________________________________

- товар (оборудование) поставлено (комплектно, некомплектно) __________

- прочее ______________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

5. Поставка товара ______________________ осуществлена в сроки:

начало - ________________________________

           (число, месяц, год)

окончание - ____________________________.

              (число, месяц, год)

6. Приемочной комиссии предъявлены:

- _________________________________;

          (вид документации)

- _________________________________;

- _________________________________;

- _________________________________;

- ________________________________.

7. Количество поставленного товара составляет ________________________

                                         (объем, единица измерения)

8. Стоимость поставленного товара в текущих ценах составляет

_________________ рублей.

     (сумма)

9. Результаты независимой экспертизы: _________________________________

        (указать проводилась/не проводилась независимая экспертиза)

____________________________________________________________________

(номер, дата акта экспертизы, наименование объекта экспертизы,

                         выводы экспертизы)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Решение приемочной комиссии:

Предъявленные к приемке товары ________________________________________

                                      (наименование товара)

по государственному контракту от "___" ________________ 2015 года

                             (число)   (месяц)

N ______________ по "________________________________________________"

  (номер документа)          (предмет контракта)

считать ________________________ от поставщика _______________________.

       (принятыми/не принятыми)            (наименование поставщика)

Замечания (предложения, рекомендации) приемочной комиссии:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Подписи членов приемочной комиссии:

______________________________________

______________________________________

______________________________________

______________________________________

______________________________________

______________________________________

______________________________________