Приложение. Заявка на получение субсидии на реализацию инновационных проектов субъектов малого и среднего предпринимательства

Приложение

к Положению о порядке предоставления

субсидий (грантов) на реализацию

инновационных проектов субъектов малого

и среднего предпринимательства

Заявка
на получение субсидии на реализацию инновационных проектов субъектов малого и среднего предпринимательства

Наименование субъекта малого и среднего предпринимательства, дата регистрации ______________________________________________________________________

Основные учредители (с указанием доли в уставном капитале) ______________________________________________________________________

Средняя численность работников за предыдущий календарный год, ед. _________________________________________________________________________ _____

Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость за предшествующий

календарный год, тыс. руб. _______________

Балансовая стоимость активов (остаточная стоимость основных средств и нематериальных активов) за

предшествующий календарный год, тыс. руб. _______________

Основные виды деятельности _______________

Характеристика основных видов продукции (услуг) ________________

Юридический адрес и контактные телефоны _______________

Банковские реквизиты ________________

Фамилия, имя, отчество руководителя ________________

Название предполагаемого к реализации проекта ________________

Информация о решаемой проектом проблеме (целевое назначение проекта) _________________________________________________________________________ _____

Необходимый объем инвестиций, тыс. руб.,

в том числе:

объем запрашиваемой субсидии _______________

объем внебюджетных средств (в том числе собственных) _______________

Руководитель _________, дата _______________