Приложение N 1. Порядок проведения диспансеризации детей 14-летнего возраста

Приложение N 1

к приказу МЗ КБР и КБ ТФОМС

от 4 июля 2011 г. N 174-П/100

Порядок
проведения диспансеризации детей 14-летнего возраста

1. Настоящий Порядок устанавливает правила проведения государственными (муниципальными) учреждениями здравоохранения (далее - учреждения здравоохранения) диспансеризации детей 14-летнего возраста (далее - диспансеризация подростков).

2. Диспансеризация подростков направлена на выявление врожденных пороков развития мочеполовой системы, а также на раннее выявление и профилактику заболеваний органов репродуктивной системы, в том числе социально значимых.

3. Диспансеризация подростков проводится врачами-специалистами с использованием установленных лабораторных и функциональных исследований<*> в следующем объеме:

а) осмотр врачами-специалистами юношей 14-летнего возраста:

педиатром,

детским эндокринологом,

детским урологом-андрологом;

б) осмотр врачами-специалистами девушек 14-летнего возраста:

педиатром,

акушером-гинекологом,

детским эндокринологом;

в) проведение лабораторных и функциональных исследований юношам и девушкам:

клинический анализ крови,

клинический анализ мочи,

ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы и щитовидной железы;

д) при выявлении патологии дополнительно проводятся:

осмотры узких специалистов по предполагаемому профилю заболевания,

мазок на степень чистоты (девушкам),

биохимические анализы крови,

гормональное обследование (по показаниям).

4. При отсутствии в учреждении здравоохранения:

врача, имеющего специальность "Детская урология-андрология", диспансеризация подростков может быть осуществлена врачом, имеющим специальность "Детская хирургия" или "Урология" и прошедшим повышение квалификации в объеме не менее 72 часов по вопросам "Детская урология-андрология";

врача, имеющего специальность "Детская эндокринология", диспансеризация подростков может быть осуществлена врачом, имеющим специальность "Эндокринология" и прошедшим повышение квалификации в объеме не менее 72 часов по вопросам "Детская эндокринология".

При этом учреждение здравоохранения должно иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по специальностям: "Детская хирургия", "Урология", "Эндокринология".

5. Результаты диспансеризации детей вносятся врачами-специалистами, принимающими участие в диспансеризации детей, в медицинскую карту ребенка для общеобразовательных учреждений, образовательных учреждений начального профессионального и среднего профессионального образования и школ-интернатов.

6. Врач-педиатр, проводящий диспансеризацию детей, с учетом заключений врачей-специалистов и результатов проведенных лабораторных и функциональных исследований выносит заключение о состоянии здоровья прошедших диспансеризацию детей, распределяет их по группам здоровья и дает рекомендации по дополнительному обследованию для уточнения диагноза и (или) дальнейшему лечению.

7. На основании сведений о результатах проведения диспансеризации детей врач-педиатр, осуществляющий динамическое наблюдение за состоянием здоровья ребенка, определяет группу здоровья, индивидуальную программу профилактических мероприятий, необходимый объем дополнительного обследования, направляет на дальнейшее лечение (амбулаторное, стационарное, санаторное) и осуществляет диспансерное наблюдение за ребенком.

При установлении у ребенка заболевания, требующего оказания высокотехнологичной медицинской помощи, его медицинская документация в установленном порядке направляется в Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики для решения вопроса об оказании ему данного вида помощи.

8. Количество подростков в возрасте 14 лет, нуждающихся в диспансеризации в 2011 году, составляет 11197 человек (5582 девушек; 5615 юношей). В 2012 году предстоит осмотреть 11099 подростков в возрасте 14 лет (5445 девушек; 5654 юноши).

9. Финансовое обеспечение диспансеризации детей осуществляется за счет субсидий Федерального фонда ОМС, которые передаются Территориальным фондом ОМС страховым медицинским организациям в составе средств на внедрение стандартов медицинской помощи и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи.

Страховые медицинские организации перечисляют целевые средства, полученные от Территориального фонда ОМС, медицинским учреждениям в порядке оплаты законченных случаев диспансеризации детей согласно дополнительному соглашению от 27 июня 2011 года к Тарифному соглашению N 14 от 22 апреля 2011 года.

10. Предоставленные средства направляются на:

а) на осуществление денежных выплат стимулирующего характера работникам, участвующим в проведении диспансеризации (за исключением врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер врачей-педиатров участковых, медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей), включенных в федеральный регистр), - не менее 55 процентов общего объёма средств;

б) на приобретение лекарственных средств и расходных материалов, в том числе диагностических, необходимых для проведения диспансеризации, включая оплату услуг сторонних медучреждений по договорам (при необходимости) - не более 45 процентов общего объема средств.

<*> При проведении диспансеризации подростков могут быть использованы результаты предыдущих медицинских осмотров и лабораторно-диагностических исследований, а также лабораторно-диагностические, функциональные и другие исследования, проведенные во время стационарного обследования, если давность их не превышает 3 месяцев с момента исследования. Возможно совмещение проведения диспансеризации 14-летних подростков с диспансеризацией детей-сирот, детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей декретированных возрастов в 14 лет.