Приложение N 2. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 2

к Административному регламенту

"Выдача разрешений на строительство

объектов капитального строительства"

Главе местной администрации

городского округа Прохладный

_________________________

Заявление

Застройщика ___________________________________________________

Проживающего по адресу: ________________________________________

Прошу выдать разрешение на строительство: _______________________________________________________________

_______________________________________________________________

на земельном участке по адресу: __________________________________

_______________________________________________________________

района (города) _________________________________________________

При этом предоставляю:

1. Техническую документацию согласованную _______________________

_______________________________________________________________

(кем и когда)

2. Правоустанавливающие документы на земельный участок:

- Свидетельство о государственной регистрации права ________________

- Договор аренды земельного участка от _____________20___ г. N ______

3. Проект серии _________________________________________________

4. Основные показатели по строительству ___________________________

(указать площадь, размеры постройки, материалы и этажность)

5. Работы будут производиться подрядным (хозяйственным) способом ______________________________________________________________

Застройщик ____________________________________________________

(подпись)

"______"______________ 20 ____ года