Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения и курортов Кабардино-Балкарской Республики от 9 августа 2013 г. N 172-П "О совершенствовании пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в Кабардино-Балкарской Республике"
- Приложение N 3. Протокол УЗ-исследования в 2/3 триместре беременности
Приложение N 3. Протокол УЗ-исследования в 2/3 триместре беременности
Приложение N 3
к Приказу Министерства
здравоохранения и курортов КБР
от 9 августа 2013 г. N 172-П
Протокол
УЗ-исследования в 2/3 триместре беременности
N: ____________ дата: _______________
---------------------------------------------------------------------------
|Ф.И.О.: ____________________________________________ Возраст: ___________|
| --- --- |
|Вид исследования: | | трансабдоминальный; | | трансвагинальный |
| L-- L-- |
|Первый день последней менструации ______ срок беременности ____ нед. ____|
| --- --- |
|дня(ей) Имеется _________ плод(ы) в | | головном; | | тазовом предлежании|
| L-- L-- |
| --- --- |
|Сердцебиение плода: | | есть; | | нет ритмичное; аритмичное ____ уд./мин.|
| L-- L-- |
+---------------T---------------------------------------------------------+
|Фетометрия: | |
+---------------+---------------------T-----------------------------------+
| простая | расширенная |
| | |
|Бипариетальный размер головы: ____ мм|Длина костей голени: левой _____ мм|
| Лобно-затылочный размер: ____ мм |правой ____ мм |
| Окружность живота: ____ мм |Длина плечевой кости: левой ____ мм|
| Длина бедренной кости: ____ мм |правой ____ мм |
| Окружность головы: ____ мм |Длина костей предплечья: |
| | левого ________ мм |
| | правого ________ мм |
+-------------------------------------+-----------------------------------+
| --- |
|Размеры плода: | | пропорциональны и соответствуют ________________ нед.;|
| L-- |
|--- --- |
|| | непропорциональны и соответствуют __ нед.; | | непропорциональны и не|
|L-- L-- |
|позволяют судить о сроке беременности |
|Предполагаемая масса плода _________________________ грамм |
+---------------T---------------------------------------------------------+
|Анатомия плода:| |
+---------------+--------T------------T-------T---------T-----------------+
| | Норма | Замечания | | Норма | Замечания |
| L--------+------------+ L---------+-----------------+
| --- | --- |
|Кости свода черепа | | ______________|Позвоночник | | ___________________|
| L-- | L-- |
| --- | --- |
|Боковые желудочки | | ______________ |Легкие | | ___________________ |
|мозга L-- | L-- |
| --- | --- |
|Большая цистерна | | ______________ |4-камерный | | ___________________ |
| L-- |срез сердцаL-- |
| --- | --- |
|Мозжечок | | ______________ |Срез через | | ___________________ |
| L-- |3 сосуда L-- |
| --- | --- |
|Полость прозр. | | ______________ |Желудок | | ___________________ |
|пер-ки L-- | L-- |
| --- | --- |
|Профиль, носовая | | ______________ |Кишечник | | ___________________ |
|кость L-- | L-- |
| --- | --- |
|Глазницы | | ______________ |Целостность передней | | __________|
| L-- |брюшной стенки L-- |
| --- | --- |
|Носогубный | | ______________ |Мочевой | | ___________________ |
|треугольник L-- |пузырь L-- |
| --- | --- |
|верхние | | ______________ Конечности|Почки | | ___________________ |
| L-- | L-- |
| --- | --- |
|нижние | | _________________________ |Гениталии | | ___________________ |
| L-- | L-- |
+-------------------------------------+-----------------------------------+
|Плацента, пуповина, околоплодные воды |
+-------------------------------------------------------------------------+
| --- --- |
|Плацента расположена: | | по передней; | | задней стенке матки; |
| L-- L-- |
|--- --- --- |
|| | больше справа; | | слева; | | на дне; на ___ см выше внутреннего зева|
|L-- L-- L-- |
| --- --- --- |
|Толщина плаценты: | | нормальная; | | увеличена на ____ мм; | | уменьшена|
| L-- L-- L-- |
|до ________ мм |
|Структура плаценты ______________________________________________________|
| --- --- |
|Степень зрелости ______, | | соответствует; | | не соответствует сроку |
| L-- L-- |
|беременности |
| --- --- |
|Количество околоплодных вод: | | нормальное, | | многоводие, |
| L-- L-- |
|--- |
|| | маловодие |
|L-- |
|Индекс амниотической жидкости ____________ мм, при норме _____________ мм|
| --- |
|Пуповина имеет ____ сосуда; шейка матки ______ мм Внутр. зев: | | закрыт;|
|--- L-- |
|| | открыт |
|L-- |
+-------------------------------------------------------------------------+
|Врожденные пороки развития: |
+-------------------------------------------------------------------------+
|--- |
|| | обнаружены: _________________________________________________________|
|L-- |
|_________________________________________________________________________|
|_________________________________________________________________________|
+-------------------------------------------------------------------------+
|Допплерометрия: маточно-плацентарный кровоток/плодовый кровоток |
+-------------------------------------------------------------------------+
|Маточная артерия правая _____; левая _____; средне-мозговая артерия _____|
|Артерия пуповины плода ___________________; Аорта плода _________________|
|Кровоток в венозном протоке _____________________________________________|
| --- --- |
|Нарушения кровотока | | нет; | | есть: ____________ |
| L-- L-- |
| --- --- |
|Визуализация плода: | | удовлетворительная; | | затруднена, вследствие |
| L-- L-- |
|_________________________________________________________________________|
|Заключение: _____________________________________________________________|
|_________________________________________________________________________|
|_________________________________________________________________________|
L--------------------------------------------------------------------------
Ф.И.О врача/
подпись: ________________________________