Приложение N 1. Порядок направления работающих граждан на реабилитацию (долечивание) непосредственно после стационарного лечения в санаторно-курортные организации Кабардино-Балкарской Республики

Приложение N 1

к приказу Минздрава КБР

от 21 января 2015 г. N 07-П

Порядок
направления работающих граждан на реабилитацию (долечивание) непосредственно после стационарного лечения в санаторно-курортные организации Кабардино-Балкарской Республики

С изменениями и дополнениями от:

25 марта 2015 г.

1. Настоящий Порядок определяет принципы организации совместной работы Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики (далее - Министерство), медицинских организаций, санаторно-курортных организаций (далее - санатории), Территориального фонда обязательного медицинского страхования КБР, Страховой медицинской компании по реабилитации (долечиванию) больных из числа работающих застрахованных граждан (далее - больные) непосредственно после стационарного лечения в условиях санатория.

2. Обеспечение реабилитации (долечивания) в санаториях осуществляется путем предоставления больным при наличии медицинских показаний бесплатных путевок сроком на 18-21 день в санатории, расположенные на территории Кабардино-Балкарской Республики, участвующие в реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Кабардино-Балкарской Республики бесплатной медицинской помощи (далее - Программа госгарантий КБР).

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики от 25 марта 2015 г. N 66-П в пункт 3 настоящего приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

3. Медицинская организация осуществляет отбор пациентов для направления на реабилитацию (долечивание) в санатории после острого инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения, операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей, операций по поводу язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки, удаления желчного пузыря, панкреатита (панкреонекроза), а также после пролеченной нестабильной стенокардии, сахарного диабета, острых и обострения хронических заболеваний органов дыхания, заболеваний у беременных женщин групп риска в соответствии с рекомендациями по медицинскому отбору больных, направляемых на реабилитацию (долечивание) в санатории.

Медицинской реабилитации подлежат пациенты, имеющие перспективы восстановления функций (реабилитационный потенциал), при отсутствии противопоказаний к проведению отдельных методов медицинской реабилитации на основании установленного реабилитационного диагноза.

4. Перечень медицинских организаций, осуществляющих отбор и направление на реабилитацию (долечивание) больных, а также санаториев, принимающих больных на реабилитацию (долечивание), ежегодно утверждается приказом Министерства.

5. Годовой объем путевок на реабилитацию (долечивание) больных непосредственно после стационара в условиях санатория, определяется Министерством на основании заявок медицинских организаций и в рамках средств, предусмотренных на реализацию данного мероприятия Программой госгарантий КБР.

Заявка на путевки на следующий календарный год составляется медицинской организацией в соответствии с потребностью в реабилитации (долечивании) больных непосредственно после их стационарного лечения в данной медицинской организации и подается в Министерство до 1 сентября текущего года в соответствии с прилагаемой формой (Форма N 1).

Заявка медицинской организации содержит информацию о поквартальном объеме путевок в зависимости от профиля больных.

6. Информация об объемах путевок, планируемых к освоению в текущем году, доводится медицинским организациям и санаториям Министерством письменно.

7. На реабилитационное лечение в санаторий направляются больные из числа работающих граждан, проживающие и работающие на территории Кабардино-Балкарской Республики.

8. Медицинский отбор больных на реабилитацию (долечивание) в санатории осуществляется врачебной комиссией учреждения здравоохранения по месту стационарного лечения. Решение врачебной комиссии о направлении больного на реабилитацию (долечивание) в санаторий оформляется заключением, фиксируется в медицинской карте стационарного больного и журнале учета клинико-экспертной работы учреждения здравоохранения.

9. Медицинской организацией больному оформляется санаторно-курортная карта по форме N 072/у-04, листок нетрудоспособности и выписка из медицинской карты стационарного больного с подробными данными о проведенном в стационаре обследовании и лечении, рекомендациями по дальнейшему лечению в санатории.

Контроль за проведением отбора больных на реабилитацию (долечивание) осуществляет руководитель медицинской организации.

10. Ответственное лицо медицинской организации направляет заявку на путевку на реабилитацию (долечивание) в профильный санаторий с указанием ФИО и диагноза больного в соответствии с прилагаемой формой (Форма N 2).

11. Санаторий на основании заявки медицинской организации оформляет путевку на больного непосредственно при его поступлении на реабилитацию (долечивание).

Дата заезда больного согласуется санаторием с направляющей медицинской организацией исходя из наличия свободных мест в реабилитационном отделении.

12. По завершению реабилитационного лечения санаторий выдает больному обратный талон санаторно-курортной карты с этапным эпикризом.

Обратный талон санаторно-курортной карты и выписка из истории болезни, полученная после стационарного лечения, представляются больным в лечебно-профилактическое учреждение, где он наблюдается по месту жительства.

13. Ежемесячно в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом, санаторий направляет в Страховую медицинскую компанию реестр пролеченных больных, акт выполненных работ (по законченным случаям), документы на оплату за проведенное лечение.

14. Страховая медицинская компания проводит экспертизу представленных санаторием документов на предмет соответствия оказанных услуг федеральным стандартам санаторно-курортной помощи. При отсутствии разногласий, Страховая медицинская компания направляет в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования заявку на оплату проведенного лечения (законченного случая).

Территориальным фондом обязательного медицинского страхования производится оплата расходов санатория, связанных с реабилитацией (долечиванием) больных.

15. Ежеквартально в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным, санаторием направляются в Министерство реестры больных, которым проведена реабилитация (долечивание) в условиях санатория, в соответствии с утвержденной формой (Форма N 3).

Форма N 1

Заявка
в Министерство здравоохранения КБР

от_________________________________________________________

                       (наименование МО)

на реабилитацию (долечивание) больных из числа работающих граждан в условиях санаторно-курортной организации на 20_____год.

N п/п	Наименование заболевания	Количество путевок на реабилитацию
1.	Острый инфаркт миокарда
2.	Операции на сердце и магистральных сосудах
3.	Нестабильная стенокардия
4.	Острое нарушение мозгового кровообращения
5.	Операции по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря
6.	Операции по поводу панкреатита (панкреонекроза)
7.	Операции ортопедические, травматологические при дефектах и пороках развития позвоночника, пластики суставов, эндопротезирования и реэндопротезирования, реплантации конечностей
8.	Сахарный диабет
9.	Заболевания беременных женщин групп риска
10.	После острых и обострения хронических заболеваний органов дыхания
	Итого:

Руководитель МО ________________/__________________________/

                        (подпись)       (Ф.И.О.)

Исполнитель __________________________________________

                      (ФИО, контактный телефон)

Форма N 2

Заявка
от _________________________________________________________

                        (наименование МО)

в санаторий___________________________________________________

              (наименование санаторно-курортной организации)

на предоставление реабилитационного лечения больным из числа работающих граждан

N, п/п	Ф.И.О. больного	Дата рождения	Диагноз	Планируемая дата госпитализации

Руководитель МО ______________ /____________________________/

                      (подпись)            (Ф.И.О.)

Исполнитель _________________________________________________

                        (ФИО, контактный телефон)

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики от 25 марта 2015 г. N 66-П в настоящую форму внесены изменения

См. текст формы в предыдущей редакции

Форма N 3

С изменениями и дополнениями от:

25 марта 2015 г.

Реестр
больных, которым проведена реабилитация (долечивание) в условиях санаторно-курортной организации

___________________________________________за____________2015 г.

    (наименование санаторно-курортной организации)

N п/п	Ф.И.О. больного	Дата заезда	Дата отъезда	Кол-во койко-дней	N путевки	Фактические затраты
1.	после острого инфаркта миокарда
2.	с нестабильной стенокардией
3.	после острого нарушения мозгового кровообращения
4.	после операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря
5.	после операций по поводу панкреатита (панкреонекроза)
6.	после операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластики суставов, эндопротезирования и реэидопротезирования. реплантации конечностей
7.	с сахарным диабетом
8.	с заболеваниями беременных женщин групп риска
9.	после острых и обострения хронических заболеваний органов дыхания
	Итого:

Руководитель

санаторно-курортной организации _____________/__________________/

                                  (подпись)      (Ф.И.О.)

Исполнитель_________________________________________________

                       (ФИО, контактный телефон)