Приложение N 3. Заявление о назначении ежемесячного пособия на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву

Приложение N 3

к Административному регламенту

"Назначение и выплата ежемесячного пособия на ребенка

военнослужащего, проходящего военную службу по призыву",

утвержденному приказом Министерства труда, занятости

и социальной защиты Кабардино-Балкарской Республики

от 20 июня 2016 г. N 145-П

В государственное казенное учреждение

"Центр труда, занятости и социальной защиты

_______________________ района, города"

____________________________________

(почтовый адрес)

Заявление
о назначении ежемесячного пособия на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву

Я____________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество заявителя полностью)

Зарегистрирован(а) по адресу: ___________________________________

Почтовый адрес регистрации по месту постоянного жительства

______________________________________________________________

Тел._______________

Паспорт гражданина РФ	Дата рождения
	Серия
	Номер
	Дата выдачи
	Кем выдан

Прошу назначить ежемесячное пособие на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву

N/п/п	Фамилия, имя, отчество ребенка	Число, месяц, год рождения ребенка
1.
2.
3.

Для назначения единовременного пособия представляю следующие документы:

N/ п/п	Наименование документов	Количество экземпляров
1.	Копия документа, удостоверяющего личность гражданина РФ
2	Свидетельство о рождении ребенка (детей) - копия

Достоверность представленных сведений подтверждаю.

"___"___________20__ г. ___________________ __________________

                          (подпись заявителя) (расшифровка)

Я, _________________________________________________________________________ _ (ФИО), даю свое согласие ГКУ "Центр труда, занятости и социальной защиты ___________" и Министерству труда, занятости и социальной защиты КБР на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (передачу), обезличивание, блокировку и уничтожение) моих персональных данных с целью определения положенных мне мер социальной поддержки.

Срок обработки моих персональных данных