Приказ Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики от 16 марта 2020 г. N 86-П "О маршрутизации пациентов с внебольничными пневмониями и мерах по снижению рисков завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) в Кабардино-Балкарской Республике"

В связи с угрозой завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) во исполнение Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 2 марта 2020 г. N 5, приказываю:

ГАРАНТ:

Коронавирус COVID-19 Кабардино-Балкарская Республика см. справку

1. Руководителям медицинских организаций государственных бюджетных учреждений здравоохранения ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" Минздрава КБР, ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава КБР, ГБУЗ "Городская клиническая больница N 1", ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница", ГКУЗ "Дом ребенка специализированный" Минздрава КБР прекратить плановую госпитализацию пациентов с 17 марта 2020 г.

2. Руководителю ГБУЗ "Медицинский консультативно-диагностический центр" Минздрава КБР прекратить госпитализацию паллиативных пациентов с 17 марта 2020 г.

3. Руководителю "Городская клиническая больница N 2" прекратить госпитализацию плановых и экстренных пациентов с 17 марта 2020 года.

4. Руководителям ГБУЗ "Городская клиническая больница N 2", ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава КБР:

4.1. Обеспечить прием взрослых и детей с признаками внебольничной пневмонии, предусмотрев их размещение и создание условий для изолированного пребывания с 24 марта 2020 года.

4.2. Обеспечить соблюдение санитарно-противоэпидемиологического режима, соответствующего инфекционному стационару.

4.3. Обеспечить этиологическую расшифровку внебольничных пневмоний, установление возбудителя во всех случаях, в том числе завершившихся летальным исходом, коллегиальный разбор данных случаев.

5. Руководителям ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" Минздрава КБР, ГБУЗ "Городская клиническая больница N 1", ГБУЗ "Перинатальный центр" Минздрава КБР, центральных районных больниц обеспечить прием пациентов, которым показано продолжение лечения в стационарных условиях, из ГБУЗ "Городская клиническая больница N 2" - до 23 марта 2020 года.

6. Руководителю ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава КБР в срок до 24 марта 2020 года:

6.1. обеспечить перевод детей, которым показано продолжение лечения в стационарных условиях, из корпуса N 2 в корпус N 1 больницы, освободив корпус N 2 для приема детей с внебольничными пневмониями.

6.2. Организовать перемещение отделений детской нефрологии, кардиоревматологии, гастроэнтерологии и неврологии из корпуса N 2 в корпус N 1, педиатрического отделения N 3 и педиатрического отделения раннего возраста - из корпуса N 1 в корпус N 2.

6.3. Развернуть и обеспечить работу реанимационного отделения в корпусе N 2 для детей с внебольничными пневмониями.

6.4. Обеспечить реанимационно-консультативную помощь детям, находящимся на стационарном лечении в центральных районных больницах.

6.5. Организовать прием консультативного поликлинического отделения в иных корпусах медицинской организации, освободив корпус N 2.

7. Руководителям ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" Минздрава КБР и ГБУЗ "Городская клиническая больница N 1" организовать перевод отделений пульмонологии в ГБУЗ "Городская клиническая больница N 2" с 24 марта 2020 года.

8. Руководителям медицинских организаций:

8.1. Объявить карантин и принять меры по предупреждению распространения короновирусной инфекции в стационарных отделениях.

8.2. Обеспечить направление на госпитализацию взрослых с признаками внебольничной пневмонии в ГБУЗ "Городская клиническая больница N 2", детей - в ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава КБР.

8.3. Организовать работу медицинских организаций с приоритетом оказания первичной медицинской помощи на дому лихорадящим больным с респираторными симптомами, в первую очередь лицам старше 60 лет, с обязательным проведением пульсоксиметрии, с привлечением дополнительного медицинского персонала, а также обеспечить отдельный прием через приемно-смотровые боксы и фильтр-боксы пациентов с признаками острых респираторных вирусных инфекций (далее - ОРВИ), внебольничной пневмонии.

8.4. Принять меры по своевременному выявлению больных с респираторными симптомами, обеспечению качественной медицинской помощи на уровне первичного звена, обратив особое внимание на лиц из групп риска (лиц в возрасте старше 60 лет, в том числе в организациях социального обслуживания, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем).

8.5. Организовать мониторинг обращений лиц, больных ОРВИ (среднетяжелые и тяжелые формы), внебольничными пневмониями за медицинской помощью, вызовов скорой медицинской помощи, а также учет количества госпитализированных и выписанных лиц, больных ОРВИ и внебольничными пневмониями.

8.6. Уточнить сведения о лицах в возрасте старше 60 лет, а также лицах в возрасте от 20 до 60 лет, страдающих хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, проживающих на территории обслуживания медицинской организации.

8.7. Обеспечить готовность медицинских организаций, осуществляющих медицинскую помощь амбулаторно и стационарно, оказывающих скорую медицинскую помощь, к приему и оперативному оказанию медицинской помощи больным с респираторной симптоматикой, отбору биологического материала от больных для исследований на новую коронавирусную инфекцию (2019-nCoV).

8.8. Обеспечить оснащение специалистов бригад скорой медицинской помощи, медицинских организаций, осуществляющих медицинскую помощь амбулаторно и стационарно (в приемных отделениях), в том числе в фельдшерско-акушерских пунктах, пульсоксиметрами.

8.9. Организовать поддержание неснижаемого запаса противовирусных препаратов, в том числе рекомендованных для лечения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV), дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь стационарно.

8.10. Обеспечить качественный отбор биологического материала и его доставку в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кабардино-Балкарской Республике" для проведения лабораторных исследований на новую коронавирусную инфекцию (2019-nCoV) у лиц с ОРВИ, обследуемых в рамках еженедельных мониторинговых исследований, у всех лиц с внебольничными пневмониями и неблагоприятным исходом заболевания.

8.11. Обеспечить медицинское наблюдение на срок 14 календарных дней всех граждан, прибывающих из неблагополучных стран, по месту их пребывания. При появлении у них симптомов, не исключающих новую коронавирусную инфекцию (2019-nCoV), обеспечить их немедленную изоляцию и госпитализацию в ГБУЗ "Центр по борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" Минздрава КБР.

8.12. Организовать незамедлительное проведение комплекса противоэпидемических мероприятий при выявлении подозрения на заболевание новой коронавирусной инфекцией (2019-nCoV).

8.13. Обеспечить оформление листков нетрудоспособности без посещения медицинской организации лицам, вернувшимся с территорий, где зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV), в пределах 14 календарных дней с момента их возвращения.

8.14. Обеспечить тщательный сбор эпидемиологического анамнеза при обращении за медицинской помощью лиц с признаками респираторной инфекции, вернувшихся с территорий, где зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV).

8.15. Обеспечить этиологическую расшифровку внебольничных пневмоний, установление возбудителя во всех случаях, в том числе завершившихся летальным исходом, и коллегиальный разбор данных случаев.

8.16. Организовать регулярные занятия с медицинскими работниками с привлечением профессорско-преподавательского состава высших учебных заведений по вопросам диагностики, лечения и профилактики новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV), проводить разъяснительную работу с населением.

9. Руководителю ГБУЗ "Кабардино-Балкарский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" организовать:

9.1. Экстренную консультативную помощь медицинским организациям Кабардино-Балкарской Республики.

9.2. Транспортировку пациентов с подтвержденной коронавирусной инфекцией бригадой скорой медицинской помощи, оснащенной средствами индивидуальной защиты, в госпиталь особо опасных инфекций на базе ГБУЗ "Центр по борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" Минздрава КБР.

10. Персональную ответственность за организацию и проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на профилактику внутрибольничного заражения, а также за исполнение настоящего приказа возложить на руководителей медицинских организаций.

11. Отделу государственной службы, кадров и делопроизводства Минздрава КБР ознакомить с настоящим приказом заинтересованных.

12. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Министр

P.M. Калибатов