Приложение N 4. Сведения о зданиях, строениях, сооружениях и (или) помещениях, необходимых для осуществления медицинской деятельности, права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре недвижимости

Приложение N 4

к заявлению

о предоставлении

лицензии на осуществление

медицинской деятельности,

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Кабардино-Балкарской Республики

от 11 января 2021 г. N 2-П

Сведения
о зданиях, строениях, сооружениях и (или) помещениях, необходимых для осуществления медицинской деятельности, права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре недвижимости (ЕГРН)

___________________________________________________________

   (наименование юридического лица или Ф.И.О. предпринимателя)

Вид права, N и дата государственной регистрации права	Субъект права	Адрес (местоположения)	Кадастровый (условный) номер объекта
Собственность <*>
Право оперативного управления <*>
Право хозяйственного ведения <*>
Иное <*>

Вид права:	Арендодатель, арендополучатель; адрес места осуществления деятельности	N договора, дата начала и окончания срока его действия	Площадь объекта (кв. м), этажность	Дата и номер регистрации в Федеральной регистрационной службе	Вид объекта недвижимости (нежилое помещение, здание, сооружение, иное)
Аренда/субаренда сроком на год и более <*>

_________________________

<*> Выбрать нужное.

Руководитель организации-заявителя (Индивидуальный предприниматель) или уполномоченный представитель юридического лица (индивидуального предпринимателя)

_________________ (Подпись, Ф.И.О.)

МП (при наличии)