Приложение N 5. Заявление о предоставлении сведений из реестра лицензий

Приложение N 5

к приказу

Министерства здравоохранения

Кабардино-Балкарской Республики

от 2 февраля 2021 г. N 51-П

В Министерство здравоохранения

Кабардино-Балкарской Республики

Регистрационный номер: ______________________ от ___________

Заявление
о предоставлении сведений из реестра лицензий

Наименование юридического лица

____________________________________________________________

Адрес места нахождения юридического лица

____________________________________________________________

ИНН ____________________________________________________

ОГРН ___________________________________________________

Адрес электронной почты ___________________________________

Телефон ________________________________________________

Прошу предоставить выписку из реестра лицензий на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, выданной ____________________________________________________________

                (наименование лицензирующего органа)

_____________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

"___" _________ 20___ г.

_________________________________

(подпись/усиленная квалифицированная электронная подпись)

<< Приложение N 4. Заявление о прекращении деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию...		Приложение >> N 6. Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах
	Содержание Приказ Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики от 2 февраля 2021 г. N 51-П "Об утверждении форм...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.