Приложение N 2. Заявление опекуна (попечителя) об освобождении от исполнения своих обязанностей

Приложение N 2
к Административному регламенту
"Установление опеки (попечительства),
в том числе предварительной опеки (попечительства),
освобождение опекуна (попечителя) от исполнения
своих обязанностей, в отношении совершеннолетних
граждан", утвержденного приказом
Министерства труда и социальной защиты КБР
от 27 апреля 2024 г. N 92-П

Наименование органа опеки и попечительства от _____________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), гражданство, документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан), адрес места фактического проживания гражданина, выразившего желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина)

Заявление
опекуна (попечителя) об освобождении от исполнения своих обязанностей

Я, _____________________________________________________________________,

                 (фамилия, имя, отчество (при наличии))

решением ________________________________________________________________

                         (название органа опеки и попечительства)

от "__" ________________ _____ г. N _________ был(а) назначен(а) опекуном

(попечителем) <*>

_________________________________________________________________________

   (указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) совершеннолетнего

         недееспособного или не полностью дееспособного гражданина,

                  дата рождения, адрес местожительства)

В  соответствии с п. 2 ст. 39 Гражданского кодекса Российской  Федерации,

ч. 3 ст. 29  Федерального  закона  от  24.04.2008  N 48-ФЗ  "Об  опеке  и

попечительстве" прошу  освободить меня от исполнения обязанностей опекуна

(попечителя) в связи с:

_________________________________________________________________________

                       (указываются обстоятельства)

Результат государственной услуги прошу мне предоставить (указать):

при личной явке  в филиал ГКУ "Республиканский центр труда,  занятости  и

социальной защиты населения" в (округ или район): _______________________

почтовым отправлением по адресу: ________________________________________

в электронной форме: в личный кабинет на ЕПГУ (да/нет) __________________

на электронную почту: ___________________________________________________

Я, _____________________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество (при наличии))

даю   согласие   на   обработку  и  использование   персональных  данных,

содержащихся в настоящем заявлении и в  представленных мною документах  в

соответствии    с   Федеральным законом   от   27.07.2006   N 152-ФЗ   "О

персональных данных".

Достоверность представленных сведений и документов подтверждаю.

"___" ________ 20___ г. ___________ _______________________

                         (подпись)  (расшифровка подписи)

<*> Ненужное зачеркнуть.