Приложение 1 к Порядку. Справка соответствующего структурного подразделения администрации города о сумме задолженности

Информация об изменениях:

Постановлением главы муниципального образования г. Нижневартовск от 21 июля 2006 г. N 624 в приложение 1 к настоящему Порядку внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1

к Порядку

признания безнадежной к взысканию

и списания задолженности перед бюджетом

города Нижневартовска

по неналоговым видам доходов

и средствам, выданным на возвратной

основе, пеням, штрафам и процентам

(с изменениями от 21 июля 2006 г.)

                                 Справка

о сумме задолженности ___________________________________________________

                                  (наименование организации,

                            Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

по арендной плате  за  _________________  в  сумме  __________   рублей в

соответствии                                                            с

_________________________________________________________________________

(указываются соглашение (договор) от __________  N  _____, дополнительные

_________________________________________________________________________

             соглашения (договоры) к нему от  _________ N _____

_________________________________________________________________________

                     и  стороны, заключившие соглашения)

N п/п	Вид задолженности	Сумма задолженности по состоянию на "__"________г. (в рублях)
1.	Задолженность по арендной плате за (землю или использование муниципального имущества)
2.	Задолженность по пеням за просрочку уплаты арендных платежей
3.	Задолженность по штрафам за просрочку уплаты арендных платежей
	Итого

Директор департамента муниципальной

собственности и земельных ресурсов

администрации города                      _______________________________

                                          (подпись) (расшифровка подписи)

  М.П.

                                 Справка

о сумме задолженности ___________________________________________________

                                  (наименование организации,

_________________________________________________________________________

                  Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

по средствам местного бюджета, выданным на ______________________________

_________________________________________________________________________

               (наименование вида предоставленных средств)

на возвратной и платной основе в __________ году в сумме _______ рублей в

соответствии с __________________________________________________________

                  (указываются соглашение (договор) от _____________

_________________________________________________________________________

 N _______, дополнительные соглашения (договоры) к нему от _____________

_________________________________________________________________________

            N _________  и стороны, заключившие соглашения)

N п/п	Вид задолженности	Сумма задолженности по состоянию на "__"________ по рублях)
1.	Задолженность по средствам местного бюджета, представленным на возвратной основе (по основному долгу)
2.	Задолженность по начисленным и неуплаченным процентам за пользование средствами местного бюджета
3.	Задолженность по пеням и штрафам за несвоевременный возврат средств местного бюджета
4.	Задолженность по пеням и штрафам за просрочку уплаты процентов за пользование средствами местного бюджета
	Итого

Директор департамента экономики

администрации города                      _______________________________

                                          (подпись) (расшифровка подписи)

  М.П.