Приложение 2. Журнал учета мероприятий по контролю, проводимых органами государственного надзора

Приложение 2

к постановлению

администрации муниципального образования

город Нижневартовск

от 8 апреля 2002 г. N 351

Журнал
учета мероприятий по контролю,
проводимых органами государственного надзора

-------------------------------------------------------------------------

           (полное наименование субъекта предпринимательства)

Государственная регистрация: серия, номер _______________________________

Орган регистрации________________________________________________________

Дата регистрации_________________________________________________________

Свидетельство об уплате единого налога

(временная декларация о доходах)_________________________________________

Паспорт: серия, номер____________________________________________________

Адрес юридического лица, предпринимателя_________________________________

_________________________________________________________________________

Местонахождение объекта__________________________________________________

Начат   "____" ____________ 200__года

N п/п	Дата, время начала и окончания проведения мероприятия по контролю	Наименова- ние органа государст- венного контроля	Правовые основания контроля. Цели, задачи, предмет мероприятия по контролю	Результаты проверки (акты нарушения, протокол об административных нарушениях, предписания)	Ф.И.О., должность лица, осуществляю- щего мероприятие по контролю и его подпись
1	2	3	4	5	6

Окончен  "____" ____________ 200__года

В настоящем журнале (___________________) пронумерованных, прошнурованных

                     (количество листов)

и скрепленных печатью листов.

Руководитель юридического лица

(индивидуальный предприниматель) _____________    _______________________

                                   (подпись)              (Ф.И.О.)