Приложение 3. Сведения о выполнении показателей состояния условий и охраны труда

Информация об изменениях:

Постановлением главы г. Нижневартовск от 9 февраля 2004 г. N 112 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3

к постановлению

главы муниципального образования

город Нижневартовск

от 4 марта 2003 г. N 182
(с изменениями от 9 февраля 2004 г.)

Сведения
о выполнении показателей состояния условий и охраны труда
за ________ год

Общие сведения:

     Наименование организации ___________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Отрасль

     ____________________________________________________________________

            промышленность, транспорт, связь, жилищно-коммунальное

            хозяйство, сельское хозяйство, строительство, образование,

            здравоохранение, физическая культура и социальное

            обеспечение, культура и искусство, торговля

            и общественное питание

     Юридический адрес __________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Телефон, факс_______________________________________________________

     Ф.И.О. руководителя организации ____________________________________

     Ф.И.О. руководителя (специалиста) службы охраны труда

     ____________________________________________________________________

     Ф.И.О. председателя профкома  (при  его  отсутствии  -  председателя

     комитета по охране труда) __________________________________________

     Среднесписочная численность работающих _______________ (чел.)

     из них женщин _____________ (чел.)

     подростков ________________( чел.)

     Численность работников, занятых во вредных условиях труда

     всего _____________________ (чел.)

     из них женщин ____________ (чел.)

     Материальные затраты на компенсации за работу

     во вредных условиях труда, всего ________________(руб.)

N	Показатели состояния условий и охраны труда	Выполнение		Оценка комиссии (баллы)(1)
1.	Наличие коллективного договора в организации (2)		(да, нет)
2.	Наличие службы охраны труда,		(чел.)
	введена должность специалиста по охране труда, (3)		(да, нет)
	заключен договор со специалистом по охране труда (3)		(да, нет)
3.	Наличие комитета (комиссии) по охране труда (4)		(да, нет)
4.	Обучение членов комитета (комиссии) по охране труда в учебных центрах города, всего (5)		(чел.)
5.	Обучение и аттестация руководителей и специалистов по охране труда в учебных центрах города, всего (5)		(чел.)
6.	Профессиональное образование специалистов по охране труда (профессиональная переподготовка или высшее образование по охране труда) (5)		(чел.)
7.	Наличие кабинета по охране труда (6)		(да, нет)
8.	Наличие уголков по охране труда (6)		(кол-во)
9.	Аттестация рабочих мест по условиям труда - проведена		(да, нет)
	- проводится		(% вы- полнен.)
	- планируется в году, следующим за отчетным		(да, нет)
10.	Общее количество несчастных случаев на производстве в отчетном году		(единиц)
	в них пострадало		(чел.)
11.	Обеспечение работников санитарно-бытовыми помещениями (гардеробными, душевыми, личной гигиены), в % к нормативу		%
12.	Обеспечение работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты, в % к нормативу		%
13.	Проведение за счет средств организации предварительных и периодических медицинских осмотров (% охвата работников, подлежащих обязательным, предварительным и периодическим медицинским осмотрам) (7)		%
14.	Выполнение соглашения (мероприятий) по охране труда, % выполнения (8)		%
15.	Наличие периодических подписных изданий "Справочник специалиста по охране труда", "Охрана труда и социальное страхование", "Безопасность труда в промышленности" и т.д. (9)		(кол-во изданий)
16.	Израсходовано средств на организацию охраны труда, всего		(руб.)
	в том числе: - на мероприятия по улучшению условий труда,		(руб.)
	- на обучение по охране труда,		(руб.)
	- на средства для обучения и пропаганды охраны труда,		(руб.)
	- на обеспечение спецодеждой и другими средствами индивидуальной защиты,		(руб.)
	- на медицинские осмотры работников,		(руб.)

(1) Выставляется городской комиссией по проведению смотра-конкурса состояния условий и охраны труда в организациях города Нижневартовска.

(2) Представляется копия регистрационной карточки коллективного договора.

(3) Представляется копия приказа или договора.

(4) Представляется копия приказа о создании комитета (комиссии) по охране труда.

(5) Представляются копии удостоверений (диплома) о прохождении обучения.

(6) Представляются фотографии кабинета (уголков).

(7) Подтверждается справкой лечебно-профилактического учреждения, в котором проведены медицинские осмотры.

(8) Представляется копия соглашения (мероприятий) с отметкой о выполнении.

(9) Представляются копии подписных квитанций.

                               Руководитель организации _________________

                                Главный бухгалтер _______________________

  М.П.