Раздел II. Порядок расчета стоимости стоматологических услуг

II. Порядок расчета стоимости стоматологических услуг

Расчет стоимости стоматологических услуг осуществляется отдельно по каждой конкретной услуге на основании медико-технологических стандартов, утвержденных в установленном порядке и определяющих наименование услуги, общее время выполнения услуги, перечень и количество медикаментов, предметов разового использования, оборудования, количество специалистов, с указанием времени работы.

На лечебные стоматологические услуги расчет производится по медико-технологическим стандартам (далее именуются - МТС), принятым в системе обязательного медицинского страхования.

Расчет стоимости стоматологических услуг, не предусмотренных программой обязательного медицинского страхования, производится на основании МТС, утвержденных руководителем учреждения и согласованных управлением по охране здоровья населения администрации города.

2.1. Расчет прямых расходов

2.1.1. Расчет расходов на оплату труда

Расчет расходов на оплату труда приведен в таблице 1.

Таблица 1

Наи- мено- вание сто- мато- логи- чес- кой услу- ги	Должности медицинс- кого персонала, непосредс- твенно занятого в оказании данной услуги	Долж- ност- ные оклады (руб.)	Надбавки к должност- ному окладу и начисле- ния стимули- рующего характера (руб.)	Фонд зара- ботной платы (руб.)	Фонд рабоче- го времени в месяц (мин.)	Стои- мость одной минуты работы (руб.)	Время, необходимое для оказания данной услуги (мин.), в соответст- вии с медико-тех- нологичес- кими стандартами	Расходы на оплату труда основного персонала при оказании конкретной стоматоло- гической услуги (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9

В графу 1 заносится наименование платной стоматологической услуги, на которую производится расчет.

В графу 2 заносятся наименования должностей специалистов, непосредственно участвующих в выполнении данной услуги.

В графе 3 отражаются должностные оклады по категории персонала, участвующего в оказании услуги, согласно МТС.

В графе 4 отражаются надбавки к должностному окладу и начисления стимулирующего и компенсирующего характера, предусмотренные законодательством Российской Федерации, Ханты-Мансийского автономного округа, оплата очередных отпусков и другие. Надбавки и выплаты рассчитываются в среднем по отделению в соответствии с тарификационными списками для каждой категории персонала.

При формировании тарифов на платные стоматологические услуги в расчет расходов на оплату труда не включаются премии и материальная помощь работникам, выплачиваемые за счет средств специального назначения и целевых поступлений, а также выплаты, производимые из прибыли в соответствии с Налоговым кодексом Российской Федерации.

Графа 5 = графа 3 + графа 4.

В графе 6 указывается среднемесячный фонд рабочего времени за расчетный период в минутах.

Графа 7 = графа 5/графа 6.

В графе 8 указывается время работы основного персонала, затрачиваемое на оказание той или иной стоматологической услуги в минутах.

В графе 9 производится расчет расходов на оплату труда при оказании конкретной стоматологической услуги (графа 7 х графа 8).

2.1.2. Расчет единого социального налога на оплату труда

Сумма единого социального налога рассчитывается путем умножения данных графы 9 таблицы 1 на коэффициент, учитывающий единый социальный налог, взнос на социальное страхование от несчастных случаев на производстве (в соответствии с законодательством Российской Федерации).

2.1.3. Расчет материальных затрат и амортизации

В расчет прямых материальных затрат включают следующие виды расходов: медикаменты, перевязочные средства, одноразовые принадлежности, дезинфекционные средства, пленки для рентгеновских снимков, используемые на каждую конкретную стоматологическую услугу, амортизация основных средств согласно МТС.

Таблица 2

Наименование стоматологи- ческой услуги	Расходы на медикаменты, расходные материалы, одноразовые принадлежности и т.д., потребляемые в процессе оказания услуги в целом				Амортиза- ция основных средств (руб.)	Всего (руб.)
	наименова- ние медикамен- тов, расходных материалов и т.д.	количест- во единиц (мл., гр., и т.п.)	цена (руб.)	стоимость (руб.)
1	2	3	4	5	6	7

В графе 1 указывается наименование платной стоматологической услуги, на которую производится расчет.

В графе 2 перечисляются наименования медикаментов, предметов разового использования, потребляемые в процессе оказания конкретной услуги.

В графе 3 отражается количество потребляемых медикаментов по каждому наименованию с указанием единицы измерения в соответствии с МТС.

В графу 4 заносится средняя цена за единицу измерения каждого наименования средств.

В графе 5 отражается общая стоимость медикаментов и разовых принадлежностей, приходящихся на конкретную услугу (графа 3 х графа 4).

В графе 6 отражается сумма начисленной амортизации по основным средствам, приобретенным за счет доходов, полученных от оказания платных услуг и используемых для оказания платных услуг.

Сумма начисленной амортизации в расчете на конкретную услугу рассчитывается пропорционально времени оказания услуги, т.е. делением фактически начисленной за предшествующий расчетному период суммы амортизации (по отчетным данным с приложением необходимых подтверждающих документов, учитывая способ начисления амортизации, закрепленный в учетной политике учреждения в целях налогообложения) на соответствующее количество месяцев, среднемесячную норму рабочего времени в минутах, умножив на норму времени, затрачиваемого на оказание данной услуги согласно МТС.

Графа 7 отражает суммарную величину расходов на медикаменты, химические реактивы, разовые принадлежности и т.д. по конкретной услуге (графа 5 + графа 6).

Ежеквартально (до 10 числа месяца, следующего за отчетным) муниципальные медицинские учреждения представляют в комитет цен и тарифов администрации города перечень цен на материалы, используемые для оказания стоматологических услуг.

2.2. Расчет косвенных (накладных) расходов

2.2.1. Расчет коэффициента косвенных (накладных) расходов

Порядок расчета коэффициента косвенных (накладных) расходов приведен в таблице 3.

Таблица 3

                                                                      (в руб.)

N п/п	Наименование статей расходов	Планируемые расходы всего учреждения на расчетный период, с приложением подтверждающих документов и расчетов ***	Расходы согласно смете доходов и расходов на расчетный период, утвержденной вышестоящим органом (по бюджетным средствам, средствам ОМС, целевым средствам)	Расходы, которые могут быть отнесены на платные стоматологичес- кие услуги (гр. 3 - гр. 4)
1	2	3	4	5
1.	Оплата труда гражданских служащих**
2.	Начисления на оплату труда
3.	Оплата специального топлива и горюче-смазочных материалов
4.	Прочие расходные материалы
5.	Командировочные и служебные разъезды
6.	Транспортные услуги
7.	Оплата услуг связи
8.	Оплата коммунальных услуг
9.	Прочие текущие расходы на закупки товаров и оплату услуг
10.	Трансферты населению
11.	Итого косвенных (накладных) расходов
12.	Фонд заработной платы основного персонала, непосредственно оказывающего платные услуги
13.	Коэффициент косвенных (накладных) расходов (стр.11 / стр.12)

Косвенные (накладные) расходы - это расходы учреждения на осуществление хозяйственной деятельности, управление, оказание услуг, которые не могут быть прямо отнесены на их стоимость.

В составе косвенных (накладных) расходов не учитываются затраты, производимые из прибыли.

** Оплата труда гражданских служащих - в расчет затрат на платные стоматологические услуги включается заработная плата сотрудников аппарата управления, вспомогательных подразделений, заведующих отделениями, старших медицинских сестер, младшего медицинского персонала, медицинских регистраторов (далее именуется - содействующий персонал), объем работы которых увеличился в связи с введением и оказанием платных стоматологических услуг в доле, приходящейся на платные услуги.

Начисления на оплату труда включают в себя страховые взносы, уплачиваемые в составе единого социального налога, на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве в размерах, установленных законодательством Российской Федерации.

В строке 12 таблицы отражается заработная плата основного персонала. К основному персоналу учреждения относится врачебный и средний медицинский персонал, непосредственно оказывающий платные услуги.

Коэффициент косвенных (накладных) расходов (строка 13 таблицы 3) рассчитывается как отношение суммы косвенных (накладных) расходов к фонду заработной платы основного персонала, непосредственно оказывающего платные услуги.

*** Планируемые расходы по смете доходов и расходов, утвержденной главным распорядителем средств, рассчитываются на основании подтверждающих документов к каждой статье расходов, учитывая фактические расходы за прошлый период, на основании отчетов в установленной Министерством финансов Российской Федерации форме, а также с учетом норм Налогового кодекса Российской Федерации.

2.2.2. Расчет суммы косвенных (накладных) расходов

Расчет суммы косвенных (накладных) расходов приведен в таблице 4.

Таблица 4

Наименование стоматологичес- кой услуги	Расходы на оплату труда основного персонала при оказании данной стоматологической услуги (руб.) (значение гр. 9 табл. 1)	Коэффициент косвенных (накладных) расходов (значение строки 13 табл. 3)	Сумма косвенных (накладных) расходов на услугу (руб.) (гр. 2 х гр. 3)
1	2	3	4

2.3. Расчет тарифа на стоматологическую услугу

Таблица 5

Наименование медицинской услуги	Итого расходов на оплату труда основного персонала при оказании данной услуги (руб.) (значение графы 9 табл 1.)	Прямые материаль- ные затраты, амортизация (значение графы 7 таблицы 2)	Косвенные (накладные) расходы (значение гр. 4 таблицы 4)	Себесто- имость услуги (руб.)	Рента- бель- ность (%)	Стоимость стомато- логичес- кой услуги (руб.)
1	2	3	4	5	6	7

Графа 5 = графа 2 + графа 3 + графа 4.

Графа 7 = (графа 5 х графа 6) + графа 5.

Конкретный размер рентабельности подтверждается отдельными расчетами.

Величина прибыли должна обеспечивать учреждениям, осуществляющим регулируемую деятельность, необходимые средства для собственного развития и финансирования других обоснованных расходов, не включаемых в себестоимость.

Предельный размер рентабельности устанавливается постановлением Главы города.