Приложение 2 к Порядку. Заявление Председателю комиссии по рассмотрению вопросов о признании безнадежной к взысканию задолженности по неналоговым видам доходов, бюджетным кредитам и бюджетным ссудам

Приложение 2

к Порядку

признания безнадежной к взысканию

и списания задолженности перед бюджетом

города Нижневартовска

по неналоговым видам доходов

и средствам, выданным на возвратной

основе, пеням, штрафам и процентам

                                    Председателю комиссии по рассмотрению

                             вопросов о признании безнадежной к взысканию

                              задолженности по неналоговым видам доходов,

                                    бюджетным кредитам и бюджетным ссудам

                                Заявление

_________________________________________________________________________

     (наименование структурного подразделения администрации города)

     В соответствии с постановлением Главы города  от  __________N  _____

"Об утверждении Порядка признания  безнадежной  к  взысканию  и  списания

задолженности перед бюджетом города Нижневартовска по  неналоговым  видам

доходов и средствам, выданным на  возвратной  основе,  пеням,   штрафам и

процентам"    просим    принять    к    рассмотрению     документы     по

_________________________________________________________________________

           (наименование организации, юридический адрес,

         Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, гражданина)

для списания задолженности в сумме ___________ рублей _________ копеек по

_________________________________________________________________________

                   (наименование вида задолженности)

     Перечень прилагаемых документов (в соответствии с пунктом 2 Порядка)

Руководитель структурного

подразделения администрации города       ________________________________

                                          (подпись) (расшифровка подписи)

  М.П.