Приложение 2. Акт проверки соблюдения природоохранного законодательства

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2

к постановлению

Главы муниципального образования

город Нижневартовск

от 6 января 2006 г. N 190

                   АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА НИЖНЕВАРТОВСКА

               УПРАВЛЕНИЕ ПО ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЮ И ЭКОЛОГИИ

  ул. Маршала Жукова, 10, г. Нижневартовск, Ханты-Мансийский автономный

                 округ - Югра (Тюменская область), 628609

     Телефоны: (3466) 24-37-81; 24-13-21, тел./факс: (3466) 24-37-81,

                   электронная почта: kpe@n-vartovsk.ru

 ---------------------------------------------------------------------------

                               АКТ N _____

          проверки соблюдения природоохранного законодательства

 "___"_______________200__г.                          г. Нижневартовск

 На  основании  Положения  об  управлении  по    природопользованию и

 экологии администрации города, утвержденного распоряжением  Главы  города

 от 08.12.2005  N 1466-р, Положения о порядке осуществления муниципального

 контроля в области охраны окружающей среды (муниципального экологического

 контроля)   на   территории    города    Нижневартовска,    утвержденного

 постановлением Главы города от___________ N ___________,

 во исполнение приказа начальника управления по природопользованию  и

 экологии администрации города___________________________________________

 от "___" _______________ N _______в период с __________ по_______200___г.

 комиссией  (должностным  лицом)  управления   по    природопользованию  и

 экологии администрации города

 в составе:

 Председатель (должностное лицо):_________________________________________

 _________________________________________________________________________

      (должность, фамилия, имя, отчество,  N служебного удостоверения)

 Члены комиссии:__________________________________________________________

 _________________________________________________________________________

 _________________________________________________________________________

            (должность, Ф.И.О.,  N служебного удостоверения)

 при участии:_____________________________________________________________

 _________________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество, должность, организация)

 в присутствии:___________________________________________________________

 _________________________________________________________________________

        (Ф.И.О., должность представителя проверяемой организации)

 проведена________________________________________________________________

                 (комплексная, целевая, плановая, внеплановая)

 проверка соблюдения природоохранного законодательства

 _________________________________________________________________________

 (наименование проверяемого природопользователя и его проверяемых объектов)

 Реквизиты природопользователя:

 Адрес:

 юридический _____________________________________________________________

                      (телефон, факс, адрес электронной почты)

 фактический _________________ ___________________________________________

                      (телефон, факс, адрес электронной почты)

 Руководитель:____________________________________________________________

                             (должность, Ф.И.О., телефон)

 1. В ходе проведения проверки установлено:

 _________________________________________________________________________

 _________________________________________________________________________

 2. В ходе проверки выявлены нарушения:

 _________________________________________________________________________

 _________________________________________________________________________

 3. Выводы и рекомендации комиссии (должностного лица):

 _________________________________________________________________________

 _________________________________________________________________________

 4. Список  приложений,  обосновывающих  выводы  и  рекомендации  комиссии

(должностного лица):

N п/п	Наименование приложения

 Акт  от  "__"_________ 200____г.  N_____ составлен  на ________ страницах

 в___экземплярах.

               Подписи членов комиссии (должностного лица):

 ____________________________ _________________

         (фамилия, инициалы) (подпись)

 ____________________________ _________________

         (фамилия, инициалы) (подпись)

 ____________________________ _________________

         (фамилия, инициалы) (подпись)

 С актом ознакомлен и получил:

 _________________________________________________________________________

                (фамилия, инициалы, дата, подпись)