Приложение 1 к Порядку. Заявление о возврате излишне (ошибочно) перечисленных в бюджет города платежей

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1 к Порядку

взаимодействия департамента финансов

администрации города с администраторами

доходов бюджета города Нижневартовска

                              Кому:________________________________________

                                   (наименование администратора поступлений

                                   ________________________________________

                                       в бюджет  города Нижневартовска)

                              От: _________________________________________

                                         (наименование плательщика)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

   о возврате излишне (ошибочно) перечисленных в бюджет города платежей

     Прошу вернуть ______________________________________________________

                                    (причина возврата)

_________________________________________________________________________

средства в сумме _______руб., перечисленные "____" __________ 200  __  г.

платежным поручением   N _________     по  коду  бюджетной  классификации

_________________" _____________________________________".

                           (назначение платежа)

     Перечисление прошу произвести по следующим реквизитам:

     - наименование получателя _________________________________________;

     - ИНН, КПП ________________________________________________________;

     - наименование кредитной организации (отделения)  и  местонахождение

(ИНН) __________________________________________________________________

      __________________________________________________________________;

     - расчетный (лицевой) счет  N _____________________________________;

     - корреспондентский счет  N _______________________________________;

     - БИК _____________________________________________________________;

     - ОКАТО ___________________________________________________________;

     Подпись руководителя        ________________   _____________________

                                    (подпись)       (расшифровка подписи)

     Подпись главного бухгалтера ________________    ____________________

                                    (подпись)       (расшифровка подписи)

     Исполнитель: _______________________________________________________

                           (Ф.И.О., контактный телефон)

     "____" _________ 200__ г.

     М.П.