Приложение N 6. Заявка на получение лицензии для физического лица

Приложение N 6
к Временному Положениюо лицензировании
туристско-экскурсионной
деятельности в Москве

Регистрационный N__________________

                      Заявка на получение лицензии

                          для физического лица

Заявитель________________________________________________________________

                           (Ф.И.О. гражданина)

паспорт серии  ______________N___________,  выданный "____"________19  г.

______________________________________________, проживающий по адресу:___

________________________________________________________телефон_________,

зарегистрированный в качестве предпринимателя, занимающегося индивидуаль-

ной деятельностью в _____________________________________________________

                                  ( место регистрации)

регистрационное свидетельство  N ___________от "_____"_____________19  г.

просит выдать лицензию на осуществление:

1._______________________________________________________________________

2._______________________________________________________________________

3._______________________________________________________________________

4._______________________________________________________________________

5._______________________________________________________________________

6._______________________________________________________________________

с  условиями  и  требованиями лицензирования данных видов работ, а  также

законами, правилами   и    положениями,    регулирующими    осуществление

туристско-экскурсионной деятельности, ознакомлен и обязуюсь их выполнять.

     Подпись заявителя___________________________

     Перечень прилагаемых документов приведен на обратной стороне.

     Перечень документов, прилагаемых к заявке на получение лиценции:

1._______________________________________________________________________

2._______________________________________________________________________

3._______________________________________________________________________

4._______________________________________________________________________

5._______________________________________________________________________

6._______________________________________________________________________

Материалы проведены и приняты "_______"____________________199   года

Подпись лица, принявшего заявку______________________________________

                                   (Ф.И.О., должность)