Приложение 2. Форма заявки на получение субсидии

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к Порядку осуществления финансирования и софинансирования
на установку коллективных (общедомовых) приборов
учета потребления коммунальных ресурсов
(тепловой энергии, горячей и холодной воды, электрической энергии, газа)

Форма
заявки на получение субсидии

Департамент градостроительства, архитектуры и ЖКХ администрации города Ханты-Мансийска

(От кого) __________________

Адрес: _____________________

Телефон ____________________

ЗАЯВКА НА ПОЛУЧЕНИЕ СУБСИДИИ

Прошу рассмотреть возможность предоставления субсидии в сумме ______________ на установку коллективных (общедомовых) приборов учета потребления коммунальных ресурсов на следующих объектах:

(сумма цифрами и прописью) рублей

N п.п.	Адрес объекта	Перечень приборов учета	Стоимость работ
	Итого

Гарантирую целевое использование средств, выделенных на капитальный ремонт указанных объектов.

Руководитель ______

_______ /___________________/

М.П.

(Ф.И.О.)

(Дата)

(Подпись)