Приложение 2. Акт проверки соблюдения лесного законодательства

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к постановлениюадминистрации муниципального образования
город Нижневартовск
от 18 мая 2009 г. N 695

АКТ ПРОВЕРКИ N_____
соблюдения лесного законодательства

"___"_______________200__г.                              г. Нижневартовск

_________________________

(время проведения проверки)

На основании Положения о порядке осуществления муниципального лесного

контроля и надзора на территории города Нижневартовска, утверждённого

постановлением администрации города от "__" _________200__ N_________,

комиссией (должностным лицом) управления по природопользованию и экологии

 администрации города в составе:

должностное лицо:________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество, N служебного удостоверения)

члены комиссии:__________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество, N служебного удостоверения)

при участии:_____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность, организация)

на территории____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(место проведения проверки)

проведена __________________проверка соблюдения лесного законодательства

 (плановая, внеплановая, документарная, выездная)

на основании_____________________________________________________________

(основание проведения проверки)

в отношении______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(сведения о лице, подлежащего проверке: юридическое лицо - полное

наименование,  ведомственная принадлежность, местонахождение, ИНН; должностное

лицо - фамилия, имя, отчество, полное наименование должности и место работы,

 дата и место рождения, место регистрации (местожительство), документ,

удостоверяющий служебное положение, документ, удостоверяющий личность;

индивидуальный предприниматель - фамилия, имя, отчество, дата и место рождения,

 место регистрации (местожительство), дата и номер свидетельства о государственной

регистрации, документ, удостоверяющий личность; гражданин (лицо, не имеющее

гражданства, иностранный гражданин) - фамилия, имя, отчество, дата и место рождения,

место регистрации (местожительство), место работы и должность, документ, удостоверяющий личность)

В ходе проверки установлено:

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

В ходе проверки выявлены нарушения:

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Выводы и рекомендации комиссии (должностного лица):

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Список приложений:

N п/п	Наименование приложения

Настоящий акт составлен на ___ листах в __ экземплярах. Произведена запись

 в журнале учёта проверок от ____________ N ______.

Подписи членов комиссии (должностного лица):

____________________________ _________________

 (фамилия, инициалы)             (подпись)

____________________________ _________________

    (фамилия, инициалы)          (подпись)

Подписи лиц, участвующих в проверке:

____________________________ _________________

   (фамилия, инициалы)          (подпись)

____________________________ _________________

   (фамилия, инициалы)          (подпись)

С актом ознакомлен и получил, с результатом проверки ___________________

                                                  (согласен, не согласен)

________________________________________________________________

         (фамилия, инициалы, дата, подпись)

Мои права и обязанности при проведении проверки мне разъяснены,

с документами и информацией, относящимися к предмету проверки, ознакомлен.

____________________

     (подпись)