Приложение 1. Форма акта приемки учреждений, осуществляющих организацию отдыха, оздоровления, занятости детей, подростков и молодежи на территории района

Приложение 1
к постановлению администрации Нижневартовского района
от 9 июня 2009 г. N 617

Форма акта приемки учреждений, осуществляющих организацию отдыха,
оздоровления, занятости детей, подростков и молодежи на территории района

Утверждаю Заместитель главы района по социальным вопросам _______________О.В. Липунова "___" ______________200__ года

АКТ
приемки учреждений, осуществляющих организацию отдыха, оздоровления, занятости детей, подростков и молодежи на территории района

от "___" _____________ 200__ г.

Организация (наименование, адрес)

_________________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество руководителя лагеря

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Комиссия в составе: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

__________________________провела приемку оздоровительного учреждения.

1. Лагерь расположен (адрес)_____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Вместимость в смену  _________________________________________________

3. Количество смен  _____________________________________________________

4. Наличие списков детей ________________________________________________

5. Режим работы учреждения ______________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Спальные помещения располагаются в ___________________________________

_________________________________, количество мест в спальных комнатах

_____________________, площадь в кв. м на одного ребенка

_________________________________________________________________________

7. Наличие и готовность к эксплуатации  основных и вспомогательных

помещений _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Наличие и готовность к  работе источников водоснабжения и канализации

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Тип освещения (люминесцентное, СК-30 к др.) __________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Обеспечены ли помещения по норме ________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Помещения медицинского назначения  (состав, площадь, состояние

готовности) ____________________________________________, наличие

медицинского оборудования _________________, аптечка ____________________.

11. Пищеблок. Число мест в обеденном зале _______________,

площадь на одно посадочное место ________________________, обеспечение мебелью

______________, наличие подводки горячей и холодной воды ко всем моечным ваннам,

 раковинам _________________________________________, наличие моечных ванн,

 раковин _____________________, наличие электрокипятильника ______________,

 обеспеченность пищеблока инвентарем, оборудованием, посудой ______________,

 наличие и исправность холодильного и технологического оборудования _______,

 готовность пищеблока к эксплуатации _________________________________, условия

хранения продуктов (скоропортящихся, сухих, овощей) _________________________,

готовность к эксплуатации ____________________________________________________.

12. Состояние территории лагеря (ограждение, ремонт помещений,  наличие и

содержание малых архитектурных форм) _________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

13. Сооружения для занятий физкультурой и спортом, их оборудование

(перечень, количество, размеры, соответствие санитарным требованиям)

____________________________________________________________________.

14. Наличие бассейна или водоема, организация  купания в соответствии с

требованиями санитарных планов (акт обследования водолазно-спасательной станции)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

15. Наличие и состояние игрового оборудования (акт обследования

технического состояния оборудования) ____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

16. Наличие технических средств, их состояние ___________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

17. Обеспечение жестким инвентарем ___________________________________,

мягким инвентарем ________________________________________, санитарной одеждой

 ____________________________________________________________,

наличие моющих и дезинфицирующих средств _______________________________

18. Укомплектованность штата (количество) педагогов-воспитателей

_________________________, инструкторов по физической культуре и плаванию

_____________________________, административно-хозяйственного и обслуживающего

 персонала пищеблока (врач, медицинская сестра) ________________________.

19. Наличие договора о вывозе пищевых отходов, мусора (дата заключения,

наименование организации) _______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

20. Наличие договора на охрану территории (дата заключения, номер,

наименование организации) _______________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

21. Обучение персонала правилам по охране труда (наличие журналов,

приказов, инструкций и т.д.) ___________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

22. Замечания комиссии __________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Заключение: лагерь_______________________________________________________

 ________________________________________________________________________

к открытию смены готов.

Подписи членов комиссии_____________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

Примечание: акт составляется в трех экземплярах:

1 экземпляр - для районной межведомственной комиссии по организации

отдыха, оздоровления и занятости детей и молодежи в летний период;

2 экземпляр - для руководителя оздоровительного учреждения;

3 экземпляр - для ведомства, в чьем распоряжении находится данное учреждение.