Приложение 2. Заявление о выдаче временного свидетельства на оказание услуг в нестационарном объекте

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к Порядку размещения нестационарных
объектов общественного питания, розничной торговли,
ярмарок на территории города Нижневартовска

Начальнику управления
по потребительскому рынку
администрации города
___________________________
___________________________

Заявление
о выдаче временного свидетельства
на оказание услуг в нестационарном объекте

Заявитель___________________________________________________________ _

(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество предпринимателя)

Свидетельство о государственной регистрации от_________ N ______________

в лице ______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество руководителя полностью)

просит выдать свидетельство на ________________________________________

(летнее кафе, передвижной объект, ярмарку)

от __________________________________________________________________

(наименование стационарного предприятия общественного питания, розничной торговли, производства пищевой продукции)

по оказанию услуг ____________________________________________________

(общественного питания, розничной торговли, по организации ярмарки)

по адресу: ___________________________________________________________

на основании документа _________________________ от _____ N ___________

на период с "____" _____________20__ года по "___" _____________20__ года

Площадь общая _____________кв.м, площадь торговая ____________кв.м

Количество посадочных мест (для летних кафе)________,

торговых мест (для ярмарки)_________

Режим работы: _______________________________________________________

Контактные телефоны ____________________________________факс_________

Достоверность сведений, внесенных в заявление, подтверждаю _____________

                                                                                                        (подпись)

Документы сданы ____________ Документы приняты ________________

____________________________ __________________________________

(подпись заявителя, печать) (фамилия, имя, отчество должностного лица)