Приложение 2. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к постановлениюадминистрации муниципального образования
города Нижневартовск
от 31 августа 2009 г. N 1184

Приложение 2
к Положению о Реестре объектов
потребитель ского рынка и услуг
на территории города Нижневартовска

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче свидетельства о внесении в Реестр объектов потребительского
рынка и услуг на территории города Нижневартовска
(для предприятий торговли, общественного питания)

Заявитель________________________________________________________________

(организационно-правовая форма, наименование юридического лица;

фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)__________________

_________________________________________________________________________

(юридический адрес предприятия,  для предпринимателей - паспортные данные, серия,

номер, кем, когда выдан, место жительства)

_________________________________________________________________________

(регистрационный номер свидетельства о государственной регистрации, дата и орган

регистрации)

(номер свидетельства, дата постановки на налоговый учет, орган, выдавший свидетельство)

_________________________________________________________________________

в лице __________________________________________________________________

                        (Ф.И.О., должность руководителя)

просит выдать свидетельство о внесении в Реестр объектов потребительского

рынка и услуг на территории города Нижневартовска на срок _______________

Наименование объекта ____________________________________________________

Местонахождение объекта _________________________________________________

                                            (адрес)

Характеристика занимаемого помещения ____________________________________

_________________________________________________________________________

(отдельно стоящее здание, 1-й этаж жилого дома и т.д.)

Ф.И.О. руководителя объекта _____________________________________________

Номер телефона __________________________________________________________

Занимаемая общая площадь _______ кв.м, в том числе торговая ______ кв.м

Количество посадочных мест ______________________________________________

                            (для предприятий общественного питания)

Специализация ___________________________________________________________

Численность работников, всего   _____  чел.

Режим работы ____________________________________________________________

Дата открытия объекта ___________________________________________________

Перечень прилагаемых документов:

1. Копия свидетельства о государственной регистрации.

Копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе.

Копии документов, удостоверяющих право соискателя свидетельства на владение

или пользование помещением, используемым под объект потребительского рынка,

а также документов, подтверждающих разрешение администрации города на

 установку стационарного объекта потребительского рынка на территории города.

Ассортиментный перечень товаров, утверждённый руководителем предприятия, -2 экз.

Копия регистрационной карточки на кассовый аппарат (при необходимости).

Итого материалов на ________ листах.

Материалы сданы ______________            Материалы приняты _____________

_______________________________       _____________________________________

( М.П., подпись заявителя)                    (Ф.И.О., должность,

                                        подпись лица, принявшего заявление)