Приложение. Жалоба на нарушение требований Стандарта качества выполнения муниципальной работы (лицевая сторона)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к стандарту качества выполнения муниципальной
работы по содержанию и ремонту автомобильных дорог
общего пользования на территории
города Ханты-Мансийска

(лицевая сторона)

____________________________________________

(ФИО руководителя ответственного

структурного подразделения)

от _________________________________________

(ФИО заявителя)

Жалоба на нарушение требований Стандарта качества выполнения муниципальной работы

Я, _____________________________________________________________________,

                                                  (ФИО заявителя)

    проживающий по адресу ______________________________________________,

                                 (индекс, город, улица, дом, квартира)

    подаю жалобу от имени _______________________________________________

                   (своего или ФИО лица, которого представляет заявитель)

          на нарушение Стандарта качества выполнения муниципальной работы

    ____________________________________________________________________,

    допущенное __________________________________________________________

             (наименование организации, допустившей нарушение Стандарта)

                                    в части следующих требований:

   1. ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                       (описание нарушения,

    в т.ч. участники, место, дата и время фиксации нарушения)

    2. __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                       (описание нарушения,

    в т.ч. участники, место, дата и время фиксации нарушения)

    3. __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                       (описание нарушения,

    в т.ч. участники, место, дата и время фиксации нарушения)